Гормоны регулирующие уровень сахара в крови

Инсулин — гормон, понижающий уровень сахара в крови

Содержание

Энергетический обмен осуществляется по сложной схеме, при этом гормон, понижающий уровень сахара в крови, играет одну из центральных ролей. Глюкоза принимает непосредственное участие в реакциях обмена, особенно необходима для работы головного мозга.

Оглавление:

Источником получения глюкозы являются продукты питания, где скорость получения энергии различна.

Общее понятие о гормоне

Гормон, понижающий уровень глюкозы в крови, называется инсулином. Он вырабатывается корковым веществом поджелудочной железы по требованию мозга, имеет белковую природу и обладает немедленным действием.

Функции инсулина могут иметь следующий вид:

  1. Вещество активирует способность ферментов расщеплять пищевые компоненты.
  2. Инсулин, снижающий уровень глюкозы, необходим для переноса глюкозы внутрь клетки, то есть выступает как транспортная система. Он, подобно системе ключ-замок, присоединяется к соответствующей ему молекуле глюкозы и запускает ее в клетку.
  3. Захватывая избыток глюкозы в крови, он переносит ее внутрь жировых клеток, запасающих определенное количество сахара, и печени, утилизирующей ее.
  4. Инсулин стимулирует липогенез, поэтому любители сладкого полнеют: инсулин переносит в жировые клетки полученную глюкозу. Вторым эффектом на жировую ткань является замедление ее расщепления.
  5. Тормозит распад белка.
  6. Стимулирует деятельность гипофиза.

У различных органов чувствительность к веществу отличается:

  1. Печень, мышечная ткань и жировые клетки требуют присутствия инсулина, то есть чувствительны к нему.
  2. Головной мозг, нервные структуры, эндотелий сосудов и мозговая часть надпочечников устойчивы к гормону, то есть не требуют его в качестве транспортной системы переноса глюкозы.
  3. Остальные ткани и органы обладают относительной чувствительностью.

Развитие сахарного диабета происходит по двум причинам:

  • либо гормона вырабатывается недостаточно;
  • либо нарушена возможность связывания его с глюкозой.

Сигналом о том, что вещества, повышающие уровень глюкозы, не находят цели, становится чувство голода, желание съесть что-либо сладкое.

Схема работы инсулина

На углеводный обмен влияет несколько гормонов: инсулин, снижающий сахар, и его антагонисты (адреналин, глюкагон, соматотропный гормон, глюкокортикоиды). Вот какой смысл это имеет: при возникновении условий для выработки контринсулярных гормонов способность понижающего гормона регулировать сахар снижается. Адреналин повышает уровень глюкозы на 10 минут, глюкагон — около часа, глюкокортикоиды — на несколько суток, а глюкагон – на период до нескольких месяцев.

Особую опасность для организма представляют продукты с быстрыми углеводами: они содержат избыточное количество сахара, который быстро поступает в кровь. Снижение уровня моментально невозможно, поскольку для синтеза инсулина необходимо время. Если на протяжении определенного времени рацион человека состоит из таких продуктов, то непрерывная выработка инсулина вызывает гибель островков Лангерганса, что приводит к диабету.

Схема всего процесса выглядит следующим образом:

  • После приема пищи происходит ее расщепление, вычленение из нее необходимых для организма веществ: витаминов, микроэлементов, глюкозы.
  • Все эти вещества попадают в кровь и транспортируются туда, где они необходимы. В результате часть их остается в кровотоке.
  • Избыток глюкозы переносится в печень и запасается там в виде гликогена. Если человек не получает пищи в течение определенного времени, то пониженный уровень сахара восполняется. Повышение глюкозы происходит за счет распада запаса из депо.
  • При значительном повышении показателя почки перестают обеспечивать обратное всасывание всей глюкозы в кровь, и она поступает в мочу. Этот порог у взрослого человека устанавливается как 10 ммоль/л.

Есть зависимость между весом человека и уровнем инсулина: если у него преобладает мышечная ткань над жировой, то для обеспечения ее работы требуется больше энергии. Следовательно, гормон снижает сахар более короткое время и концентрация в крови меньше. У человека с ожирением даже в период диеты показатель инсулина, регулирующий уровень сахара, выше среднего значения.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность — это явление, когда организм повышает выработку вещества впрок. Данное нарушение связано с изменением механизма синтеза точно необходимого количества инсулина. Глюкоза не может проникать в клетки, что служит сигналом к необходимости большего количества транспортных клеток. Как результат, кровь содержит много и глюкозы, и инсулина, что приводит к ожирению. Поскольку инсулин способен понизить скорость липолиза, то организм не получает глюкозы ни из пищи, ни из депо, что замедляет метаболизм.

Вот некоторые последствия инсулинорезистентности:

  • набор веса даже при небольшом потреблении пищи;
  • сложность с избавлением от лишних килограммов;
  • сахарный диабет в отдаленной перспективе.

Уровень инсулина всегда будет значительно повышаться после приема молока, творога, куриного мяса, яиц. Такие скачки не приводят к ухудшению состояния здоровья человека.

Для того чтобы понимать механизм, увеличивающий и снижающий вес, необходимо помнить, что циклы активности и пассивности инсулина чередуются.

В период работы происходит запасание жировой ткани, а по его окончании — разрушение, т.е. после приема пищи через некоторое время уровень инсулина будет снижаться, и тогда начинается процесс липолиза. При снижении калорийности пищи организм будет понижать вес.

Источник: http://boleznikrovi.com/sostav/sahar/gormon-ponizhayushhij-uroven-v-krovi.html

Норма сахара в крови

Общие сведения

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Норма сахара в крови

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Симптомы повышенного сахара

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

  • слабость, сильная утомляемость;
  • усиленный аппетит и при этом снижение веса;
  • жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
  • обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
  • гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
  • регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
  • ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
  • ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

  • если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
  • в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
  • повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
  • если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
  • если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
  • у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
  • у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Источник: http://medside.ru/norma-sahara-v-krovi

Гормоны, регулирующие уровень глюкозы крови

К гормонам, регулирующим уровень глюкозы крови относятся:

Инсулин – гормон поджелудочной железы, снижающий уровень глюкозы крови. Он действует как ключ, «открывающий двери» для глюкозы внутрь клетки. Инсулин имеет важное значение для организма и ему посвящен отдельный раздел «Инсулин и его значение для организма».

Глюкагон, адреналин, кортизол, гормон роста – гормоны, повышающие уровень глюкозы крови. Подробней о каждом из них далее в статье.

Зачем организму регулировать уровень глюкозы крови?

У людей без сахарного диабета организм способен регулировать уровень глюкозы крови в узких пределах, примерно между 4 и 7 ммоль/л. Когда уровень глюкозы крови падает ниже 3,5 – 4,0 ммоль/л, человек чувствует себя плохо. Снижение уровня глюкозы крови влияет на все реакции, происходящие в организме, таким образом организм пытается сказать мозгу, что у него осталось мало глюкозы. Организм старается высвободить глюкозу из имеющихся у него источников, а также создать глюкозу из жиров и белков (схема 1).

Схема 1. Источник: Ragnar Hanas Type 1 Diabetes in Children and Adolescents

Мозг не может хранить глюкозу, поэтому он зависит от равномерной и непрерывной подачи глюкозы с током крови.

Мозг не может работать без адекватного снабжения его глюкозой.

Интересно, что мозгу не нужен инсулин для перемещения глюкозы внутрь клетки, он относится к «инсулиннезависимым» органам. На первый взгляд это может показаться нелогичным, однако, в ситуациях, когда в организме низкий уровень глюкозы, продукция инсулина останавливается, тем самым сохраняя глюкозу для наиболее важных органов, а именно для головного мозга. Но если организм и дальше не получит глюкозу (если человек голодает), то мозг адаптируется и будет использовать другой источник энергии, в основном кетоны.

Несмотря на то, что клетки головного мозга извлекают определенную энергию из кетонов, ее все равно меньше чем, когда они используют глюкозу.

Материал по теме:

С другой стороны, если у человека есть сахарный диабет и у него уровень глюкозы крови высокий, инсулиннезависимые клетки будут поглощать большое количество глюкозы, и в результате это приведет к их повреждению и, следовательно, нарушению функционирования органа в целом.

В то время как гормон инсулин снижает уровень глюкозы крови, группа гормонов (глюкагон, адреналин, кортизол, гормон роста) повышают его (схема 2). Низкий уровень глюкозы крови (гипогликемия) представляет собой серьезную угрозу для жизнедеятельности организма. Поэтому целая группа гормонов отвечает за повышение уровня глюкозы крови, также эта группа гормонов называется контринсулярными или контррегуляторными гормонами. А реакции организма, направленные на повышения уровня глюкозы крови, называются контррегуляторными реакциями. Помимо гормонов в контррегуляторных реакциях также участвует вегетативная нервная система.

Глюкагон

Глюкагон — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, а именно альфа-клетками островков Лангерганса.

Одной из функций печени является хранение глюкозы. Когда в крови много глюкозы, например, после приема пищи, глюкоза под воздействием инсулина заходит в клетки печени и хранится в них в виде гликогена. Как деньги, которые вы кладете на счет в банке, когда у вас их много (Рис.1).

Рис.1. Источник: Ragnar Hanas Type 1 Diabetes in Children and Adolescents

Когда уровень глюкозы крови снижается, например, через несколько часов после еды или ночью, то начинает действовать глюкагон. Он разрушает гликоген до глюкозы, которая затем поступает в кровь. Также и вы можете снять деньги в банке, если настали тяжелые времена (рис. 2).

Рис. 2. Источник: Ragnar Hanas Type 1 Diabetes in Children and Adolescents

В течение дня человек ощущает чувство голода с интервалами примерно в 4 часа, в то время как в ночное время организм может находиться без пищи 8-10 часов. Это происходит потому, что ночью гликоген из печени под воздействием гормонов глюкагона и адреналина разрушается до глюкозы, которая поступает в кровь.

Людям с сахарным диабетом важно помнить, что если у них не будет запаса гликогена в печени, то глюкагон ночью не сможет повысить уровень глюкозы крови, следовательно, случится гипогликемия. Такое может возникнуть если вы не съели достаточное количество углеводов при занятиях спортом, и вашему организму пришлось тратить свои запасы гликогена днем. Также отсроченные гипогликемии (гипогликемии ночью) наступают после употребления алкоголя, так как алкоголь нейтрализует действие глюкагона.

Материал по теме:

Исследования показывают, что при сахарном диабете 1 типа не только снижается функция бета-клеток (производство инсулина), но также изменяется функция альфа-клеток. Нарушается способность поджелудочной железы производить адекватное количество глюкагона в ответ на гипогликемию. То есть наступает дисбаланс между инсулином и глюкагоном. В свою очередь, это приводит к нарушению контррегуляторного ответа на гипогликемию.

Также у людей с сахарным диабетом не снижается производство глюкагона, когда повышается уровень глюкозы крови. Это происходит потому, что инъекции инсулина делаются в подкожно-жировую клетчатку и к тому времени, когда инсулин дойдет до альфа-клеток поджелудочной железы, его концентрация будет низкой, и он не сможет подавить продукцию глюкагона. Следовательно, в дополнение к глюкозе, полученной из еды, в крови будет глюкоза из печени, полученная при распаде гликогена до глюкозы под воздействием глюкагона.

В настоящее время проходят исследования помпы, содержащие резервуары с инсулином и с глюкагоном, чтобы еще более точно имитировать уровень глюкозы крови у людей без сахарного диабета. В большей степени этот метод используется в исследованиях по разработке искусственной поджелудочной железы. Но есть и свои трудности, так как человеку с сахарным диабетом приходится контролировать не только введение инсулина, но и введение глюкагона, то есть создается в два раза больше проблем. Что, в свою очередь, может привести к синдрому эмоционального выгорания, снижению качества жизни и ухудшению гликемического контроля.

Инъекции глюкагона – это хорошее средство для купирования тяжелых гипогликемий. Тяжелая гипогликемия — это гипогликемия, потребовавшая помощи другого лица, а именно, если человек с сахарным диабетом потерял сознание, у него судороги или он не способен выпить или съесть продукты необходимые для купирования гипогликемии. Всем людям с сахарным диабетом на инсулинотерапии, а также их родственникам и друзьям необходимо иметь при себе глюкагон и знать, как им пользоваться.

Адреналин

Адреналин — гормон стресса, выделяемый надпочечниками (Рис.3).

Рис.3. Анатомическое расположение надпочечников и почек.

Адреналин повышает уровень глюкозы крови, прежде всего, за счет разрушения гликогена в печени. Концентрация адреналина повышается, когда организм подвергается воздействию стресса, лихорадки или при ацидозе (например, при диабетическом кетоацидозе). Адреналин также снижает поглощение глюкозы клетками организма. Это может показаться вам странным, пока вы не вспомните, что все реакции организма при гипогликемии направлены на сохранение любой доступной глюкозы для мозга.

Человеческое тело изначально было создано для проживания в каменном веке. Если человек сталкивался с мамонтом или другим диким зверем, то у него оставалось два варианта бороться или бежать (рис 4). В обоих случаях дополнительное топливо, в виде глюкозы, было необходимо для организма. В нашем нынешнем образе жизни адреналин также выделяется, когда мы переживаем или испытываем страх. Но, по большей части, наши страхи вызваны пугающими новостями из телевизора или интернета, а они не требуют прилива дополнительной физической силы.

Рис. 4. Охота на оленя. Вальторта artyx.ru

У людей без сахарного диабета при возникновении стрессовой ситуации повышается продукция инсулина и уровень глюкозы остается в норме. А вот у людей с сахарным диабетом сложнее спрогнозировать реакцию уровня глюкозы крови на стресс. Так как у разных людей разный уровень стрессоустойчивости и в принципе разные обстоятельства вызывают страх. Следовательно, к коррекции доз инсулина надо подходить индивидуально.

Когда у человека с сахарным диабетом гипогликемия, то секреция адреналина может поднять уровень глюкозы крови, стимулируя распад гликогена в печени, но в тоже время адреналин вызывает повышенное потоотделение, беспокойство и сердцебиение, то есть симптомы гипогликемии.

Адреналин также стимулирует распад жиров до свободных жирных кислот, из которых могут создаваться кетоны в печени.

Кортизол

Кортизол является еще одним важным гормоном, который высвобождается надпочечниками (рис.3) в ответ на стресс и влияет на многие функции в организме, в том числе повышает уровень глюкозы крови.

Кортизол повышает уровень глюкозы крови путем синтеза глюкозы из белков (этот процесс называется глюконеогенез) и уменьшения поглощения глюкозы клетками организма. Кортизол также способствует расщеплению жиров до свободных жирных кислот, из которых могут создаваться кетоны.

Гормон роста

Гормон роста вырабатывается в гипофизе, который находится чуть ниже головного мозга (Рис. 5).

Рис.5. Источник: Ragnar Hanas Type 1 Diabetes in Children and Adolescents

Главной функцией гормона роста является стимуляция роста. Также он повышает уровень глюкозы крови путем снижения захвата глюкозы клетками организма. Гормон роста приводит к увеличению мышечной ткани и повышению распада жиров.

В период полового созревания, когда подростки быстро растут, у них вырабатывается большое количество гормона роста, следовательно, это приводит к повышению потребности в инсулине.

Феномен «утренней зари» или «dawn phenomenon»

У всех контринсулярных гормонов пик секреции приходится на предутренние часы. Таким образом у людей с сахарным диабетом 1 типа происходит повышение уровня глюкозы крови примерно с 3-4 до 7-8 часов утра, и они могут просыпаться утром с высоким уровнем глюкозы крови. Подробнее о феномене утренней зари здесь

Источник: http://rule15s.com/knowledge/gormony-reguliruyushchiye-uroven-glyukozy-krovi

Сахар в крови: анализ и расшифровка, причины повышенного и пониженного

Все мы любим сладенькое, что такое глюкоза знаем, как знаем и то, какую роль она играет в развитии ныне распространенного заболевания — сахарного диабета. Люди, страдающие этой болезнью, сами контролируют сахар в крови с помощью различных портативных приспособлений и даже сами себе делают уколы. Однако исключить сахар мы тоже не можем, организм очень чувствует его снижение и без поступления энергетического продукта отказывается нормально работать, то есть, снижение сахара в крови до критических значений так же опасно, как и его повышение, поэтому нелишним будет более досконально изучить его роль в жизнедеятельности человеческого организма.

Для нетерпеливых: Нормой сахара в крови (цельной) у взрослых (любого пола и даже преклонного возраста) и детей старше 15 лет считаются значения в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л (у новорожденных — начиная от 2,5 ммоль/л). Но в зависимости от типа исследования и исходного материала «коридор нормы» может расширяться до 3,1 — 6,1 ммоль/л. Об этом будет сказано далее.

Сахара: простые и сложные

По большому счету, так организму более полезны сложные сахара – полисахариды, содержащиеся в натуральных продуктах и поступающие с пищей в виде белка, клетчатки, целлюлозы, пектина, инулина, крахмала. Они, помимо углеводов, несут с собой и другие полезные вещества (минералы и витамины), долго расщепляются и не требует немедленной доставки такого количества инсулина. Однако при их употреблении организм не ощущает быстрого прилива сил и настроения, как это бывает при употреблении моносахаридов.

Основным моносахаридом, а заодно и энергетическим субстратом, дающим силу мышцам и трудоспособность мозгу, является глюкоза (гексоза). Это простой сахар, содержащийся во многих сладких и всеми любимых продуктах, например, кондитерских изделиях. Глюкоза, попав в организм, начинает расщепляться еще в ротовой полости, она быстро нагружает поджелудочную железу, которая должна немедленно произвести инсулин для того, чтобы глюкоза попала в клетки. Понятно, почему так просто утолить голод конфетой, который, впрочем, быстро вернется — процессы расщепления и усвоения проходят в течение короткого времени, а организм захочет пищи более существенной.

Люди часто задаются вопросом, почему белый сладкий песок в сахарнице считается нашим врагом, а мед, ягоды и фрукты – друзьями. Ответ простой – многие овощи, фрукты и мед содержат простой сахар – фруктозу. Она тоже является моносахаридом, но, в отличие от глюкозы, для того, чтобы попасть в клетки и обеспечить их энергией, фруктозе не нужен проводник в виде инсулина. Она беспрепятственно попадает в клетки печени, поэтому может быть использована диабетиком. Следует заметить, что с фруктозой тоже все не так просто, но тогда нам придется писать длинные формулы биохимических превращений, в то время как цель нашей статьи несколько иная — мы разбираем анализ крови на сахар.

С организмом что-то происходит

В анализе крови на сахар можно обнаружить изменение показателей как в одну (повышение), так и в другую (снижение) сторону.

Симптомы повышенного сахара в крови трудно не заметить, если они есть, но существуют асимптомные формы и пациент, регулярно не интересующийся состоянием биохимического состава своей крови, не знает о болезни. Однако на некоторые признаки, людям, склонным к обменным заболеваниям (лишний вес, наследственная предрасположенность, возраст), все же следует обратить внимание:

  • Появление неутолимой жажды;
  • Увеличение количества выделяемой мочи (вставать приходится даже ночью);
  • Слабость, утомляемость, низкая трудоспособность;
  • Онемение кончиков пальцев, зуд кожных покровов;
  • Возможно снижение веса без диет;
  • Увеличение уровня глюкозы в крови, если пациент обратился в лабораторию.

Обнаружив у себя признаки сахарного диабета, не стоит пытаться быстро снизить сахар в крови самостоятельно. В течение нескольких минут такую задачу может выполнить введенный инсулин, который рассчитывает и назначает врач, больному же нужно в первую очередь заняться своим питанием и обеспечить адекватную физическую нагрузку (продолжительная физическая нагрузка тоже может понизить сахар, в то время как кратковременная его только повышает).

Диета при повышенном сахаре подразумевает исключение легкоусвояемых углеводов (глюкозы) и замена их на те, которые не требуют инсулина (фруктоза) и/или долго расщепляются и не способствуют повышению сахара в крови (полисахариды). Впрочем, как таковых, продуктов, понижающих сахар, не существует, есть продукты питания его не повышающие, например:

  1. Соевый сыр (тофу);
  2. Морепродукты;
  3. Грибы;
  4. Овощи (салат, тыква, кабачки, капуста), зелень, фрукты.

Таким образом, понизить уровень глюкозы в крови можно и за счет употребления продуктов, которые называют снижающими сахар. Это иной раз позволяет довольно долго продержаться без применения медикаментозных средств, в частности, инсулина, который существенно меняет качество жизни в сторону ухудшения (диабетики знают, что значит зависимость от этого препарата).

Повышен сахар – значит, диабет?

Появление гипергликемии люди чаще всего связывают с развитием сахарного диабета. Между тем, существуют и другие причины, которые способствуют повышению данного биохимического показателя:

  • ЧМТ (черепно-мозговые травмы – ушибы и сотрясение мозга), опухолевые процессы в головном мозгу.
  • Тяжелая патология печени.
  • Усиленная функция щитовидной железы и надпочечников, синтезирующих гормоны, которые блокируют способности инсулина.
  • Воспалительные и неопластические (рак) заболевания поджелудочной железы.
  • Ожоги.
  • Чрезмерная любовь к сладостям.
  • Стрессы.
  • Прием некоторых психотропных, наркотических и снотворных препаратов.
  • Состояния после гемодиализа.

Что касается физической нагрузки, то только непродолжительная деятельность («с непривычки») развивает кратковременную гипергликемию. Постоянная посильная работа, гимнастические упражнения только помогают понизить сахар людям, не желающим «подсаживаться» на достижения современной фармакологии.

Иногда он может понижаться — гипогликемия

Сдав анализ крови на сахар, человек больше озабочен его повышением, однако существуют и другие варианты не нормы – гипогликемия.

Причиной низкого сахара в крови может стать как патологическое состояние, так и человеческий фактор:

  1. Неправильный расчет инсулина и его передозировка.
  2. Голод. Состояние гипогликемии всем хорошо знакомо, ведь ощущение голода не что иное, как снижение сахара в крови (углеводы не поступают – желудок сигнализирует).
  3. Прием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения сахарного диабета, но не подошедших данному пациенту.
  4. Чрезмерная выработка инсулина, которому негде приложить свою деятельность (нет углеводного субстрата).
  5. Опухоль, называемая инсулиномой, поражающая островковый аппарат поджелудочной железы и активно продуцирующая инсулин.
  6. Врожденные метаболические нарушения, например, непереносимость фруктозы или других углеводов.
  7. Повреждение печеночных клеток токсическими веществами.
  8. Отдельные заболевания почек, тонкой кишки, резекция желудка.
  9. Гипогликемия у беременных, обусловленная влиянием гормонов плаценты и поджелудочной железы подрастающего плода, которая начала самостоятельно функционировать.

Таким образом, без углеводов человек тоже долго не протянет, это необходимый элемент нашего питания и с ним приходится считаться, правда, понизить сахар способен только инсулин, а вот повышают его многие гормоны, поэтому так важно, чтобы в организме сохранялось равновесие.

Уровень сахара регулируют многие гормоны

Для того, чтобы разобраться с поступающей глюкозой, организму нужны гормоны, главным из которых является продуцируемый поджелудочной железой инсулин. Кроме инсулина, уровень сахара в крови регулируется контринсулярными гормонами, блокирующими действие инсулина и таким образом снижающими его продукцию. К гормонам, принимающим участие в поддержании равновесия, относятся:

  • Глюкагон, синтезируемый α-клетками островков Лангерганса, способствующий повышению концентрации глюкозы в крови и доставке ее к мышцам.
  • Стрессовый гормон кортизол, усиливающий выработку глюкозы клетками печени, которые накапливают ее в виде глюкогена, и тормозящий ее распад в мышечных тканях.
  • Адреналин (гормон страха) – катехоламин, ускоряющий обменные процессы в тканях, повышающий сахар в крови.
  • Гомон роста соматотропин, значительно увеличивающий концентрацию глюкозы в сыворотке крови.
  • Тироксин и его конвертируемая форма трийодтиронин – гормоны щитовидной железы.

Очевидно, что инсулин является единственным гормоном, отвечающим за утилизацию глюкозы в организме, контринсулярные, наоборот – повышают ее концентрацию.

Моментальное реагирование — нормы сахара в крови

При поступлении углеводной пищи в организм уровень сахара в крови повышается уже черезминут, а спустя час после приема пищи его концентрация может увеличиться до 10 ммоль/л. Это явление называется «алиментарной гипергликемией», которая никакого вреда организму не несет. При здоровом функционировании поджелудочной железы через пару-тройку часов после еды можно опять ожидать норму сахара в крови – около 4,2 — 5, 5 ммоль/л или даже кратковременное понижение концентрации до нижней границы нормы (3,3 ммоль/л). Вообще, что касается нормального уровня сахара в крови здоровых людей, то он может разниться и зависит от метода, которым производят анализ:

  1. 3,3 ммоль/л — 5,5 ммоль/л — в цельной крови, в сыворотке (плазме) от 3,5 ммоль/л до 6,1 ммоль/л – ортотолуидиновый анализ;
  2. 3,1 – 5,2 ммоль/л – ферментативное глюкозооксидазное исследование.

Изменяются показатели нормальных значений и с возрастом, правда, только до 15 лет, а потом они становятся идентичными «взрослым» параметрам:

  • У ребенка, только что известившего мир о своем появлении первым криком, уровень глюкозы в крови полностью совпадает с материнским;
  • В первые часы после рождения сахар в плазме малыша снижается и на вторые сутки составляет приблизительно 2,5 ммоль/л;
  • К концу первой недели жизни концентрация сахара повышается, но на уровне взрослого человека устанавливается только к 15 годам.

Повышение содержания глюкозы в крови после 50 или 70 лет не может расцениваться как возрастная норма, появление подобного признака в любом возрасте указывает на развитие инсулиннезависимого сахарного диабета (2 тип).

И тут вмешалась беременность…

Не различаются нормы сахара в крови и по половому признаку, хотя некоторые авторы считают, что у женщин шанс заболеть сахарным диабетом выше, чем у мужчин. Возможно, по большей части это связано с рождением детей, имеющих большую массу тела, или с гестационным диабетом, который в течение еще нескольких лет способен вылиться в настоящий.

Физиологической причиной низкого сахара у беременных является воздействие гормонов поджелудочной железы плода, которая начала синтезировать собственный инсулин и таким образом подавлять выработку его железой матери. Кроме этого, при расшифровке анализов у беременных следует иметь в виду тот факт, что это физиологическое состояние нередко выявляет скрытую форму сахарного диабета, о наличии которой женщина даже не догадывалась. Для уточнения диагноза в подобных случаях назначается тест толерантности к глюкозе (ТТГ) или тест с нагрузкой, где динамика изменения глюкозы в крови отражается в сахарной (гликемической) кривой, расшифровку которой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов.

Завтра на анализ

Для того, чтобы не пришлось несколько раз посещать лабораторию, переживать и волноваться понапрасну, получив недостоверные данные, нужно в первый раз хорошо подготовиться к исследованию, выполнив совсем простые требования:

  1. Пациент должен отправиться сдавать анализ крови на сахар на голодный желудок, поэтому материал для исследования лучше забирать утром после продолжительного ночного перерыва (10-12 часов).
  2. Введенные накануне лекарственные препараты на глюкозе также помешают получению правильного ответа.
  3. Не будет полезным употребление аскорбинки, а также продуктов, в больших количествах ее содержащих, ровно как увлечение различными кондитерскими изделиями.
  4. Во время приема антибиотиков тетрациклинового ряда тест на сахар, скорее всего, будет бессмысленным, поэтому лучше подождать пока закончится курс, а через три дня отправиться сдавать анализ.

Волнующий пациентов вопрос: лучше сдавать кровь из пальца или из вены? Некоторые люди панически боятся колоть палец, хотя внутривенные уколы переносят замечательно. Конечно, вряд ли строгий лаборант будет учитывать подобные «капризы», мотивируя тем, что это разные анализы, но иной раз все же удается добиться желаемого. В таком случае следует иметь в виду отличие этих тестов, которое состоит в том, что из вены кровь подвергается центрифугированию и производится анализ сыворотки, в ней нормы сахара несколько выше (3,5 – 6,1 ммоль/л). Для капиллярной крови они составляют (3,3 – 5,5 ммоль/л), а вообще, для каждого метода существует свой диапазон нормальных значений, которые обычно указываются в бланке ответа, чтобы пациент не запутался.

Что означает сахарная кривая?

Анализ крови на сахар с нагрузкой проводят с целью выявления скрытых нарушений обменных процессов в организме. Суть пробы состоит в определении уровня сахара в крови после приема 75 граммов глюкозы, растворенной в стакане теплой воды. Таким образом, утром натощак пациент сдает кровь из вены, где уровень глюкозы принимается за исходный, затем выпивает крайне сладкий «напиток» и начинает сдавать кровь.

Считается, что спустя два часа после нагрузки уровень сахара в крови не должен превышать 6,7 ммоль/л. В некоторых случаях кровь берут через каждый час или даже полчаса, чтобы не пропустить пик подъема кривой. Если концентрация через 2-2,5 часа превышает 7,0 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе, повышение уровня выше 11,0 ммоль/л дает основание заподозрить сахарный диабет. Расшифровку гликемической кривой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов. У здоровых пациентов постгликемический коэффициент Рафальского находится в пределах значений от 0,9 до 1,04.

При проведении глюкозонагрузочного теста резкий подъем сахарной кривой, а затем ее медленный спуск к исходной концентрации наблюдается при различных состояниях:

  • Скрытом сахарном диабете, протекающем без симптомов, который, кроме беременности, хорошо проявляется под влиянием сильного психоэмоционального напряжения, физических травм, интоксикации разного рода;
  • Гиперфункции гипофиза (передней доли);
  • Интенсивной работе щитовидной железы;
  • Повреждениях нервной ткани головного мозга;
  • Расстройствах деятельности вегетативной нервной системы;
  • Инфекционно-воспалительных процессах в организме любой локализации;
  • Токсикозах беременных;
  • Воспалении (острого и хронического характера) поджелудочной железы (панкреатит).

Глюкозотолерантный тест имеет еще больше всяких предостережений, чем просто анализ крови на сахар. Вот вкратце чего нельзя делать перед исследованием:

  1. Зачасов не пить кофе, алкогольные напитки, сигареты отодвинуть на потом.
  2. Накануне вести себя спокойно, избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, физических нагрузок и лечебно-оздоровительных процедур.
  3. Исключить прием некоторых лекарственных препаратов, способных повлиять на результат – гормонов, мочегонных, психотропных средств.
  4. Не сдавать кровь во время месячных.

Вообще, об ограничениях лучше дополнительно уточнить у врача, поскольку их может быть намного больше.

Другие биологические материалы для исследования

Кроме цельной крови, которую видит пациент, плазмы и сыворотки, полученной в лаборатории путем центрифугирования, материалом для исследования может быть цереброспинальная жидкость (ликвор) или моча. Подготовка к анализу такая же, как и для обычного анализа крови на сахар, впрочем, об отдельных нюансах больного информируют перед исследованием.

Спинномозговую жидкость самостоятельно больной сдавать не может, ее извлекают путем проведения люмбальной пункции и процедура эта непростая. Мочу пациент в состоянии собрать сам, для этого нужно сутки помнить о предстоящем тесте, поскольку моча собирается за 24 часа (важно ее общее количество). Нормальным значением глюкозы в суточной моче считается показатель менее 0,2 г/сутки (менее 150мг/л).

Повышенную концентрацию сахара в моче можно ожидать в случае:

  • Сахарного диабета, конечно;
  • Почечной глюкозурии;
  • Повреждения почек токсическими веществами;
  • Глюкозурии у беременных женщин.
Анализ ликвора или мочи для определения углеводов не относятся к таким распространенным как, скажем, кровь из пальца, поэтому к подобным исследованиям чаще прибегают по необходимости.

В заключение хочется напомнить пациентам, что углеводный обмен напрямую связан с отложением жировых запасов и очень сильно влияет на повышение массы тела, которая, в свою очередь, может способствовать развитию сахарного диабета, если оказывается излишней. В организме все сложно и взаимосвязано, при этом, каждый показатель имеет свою определенную важность и значимость, в том числе, и сахар в крови, поэтому не стоит игнорировать подобный анализ. Он может о многом рассказать.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/saxar/

Гормоны, регулирующие уровень сахара, и как они увеличивают вес

У многих ли из вас было сильное желание что-нибудь съесть во время менструального цикла? Было ли у вас когда-нибудь сильное желание наесться шоколада за неделю до менструации? И когда были поздние ночные набеги за «дозами шоколада», чтобы помочь перенести подготовку к экзаменам, но только в том случае, если время усиленного и напряженного обучения падало на период за неделю до менструации! Что происходит с гормонами яичника, из-за которых мы теряем способность контролировать себя в еде во второй половине цикла и по мере приближения климактерического периода?

Инсулинорезистентность и синдром X

Инсулин — основной анаболический (укрепляющий ткани) гормон обмена веществ, контролирующий многие аспекты регулирования глюкозы, отложение жиров в организме и множество других функций. Вы умрете без достаточного количества инсулина, потому что инсулин необходим при доставке глюкозы из крови к клеткам, которые должны использовать ее как топливо для существования и для отложения глюкозы в жировых клетках в качестве триглицеридов при потреблении энергии в будущем. Но в отличие от анаболического действия тестостерона, используемого для строения мышц и костей, инсулин — анаболический гормон, накапливающий жир. Инсулин — это очень мощный источник образования жира (липогенез) и очень сильный ингибитор расщепления жира (липолиз). Инсулин действительно оказывает действие на увеличение соотношения жира и мышц, поэтому чем больше инсулиновой стимуляции, тем меньше мышечных клеток, сжигающих жир. Избыток инсулина — неизбежная расплата, если вы женщина и у вас проблемы с лишним весом.

Симптомы избыточного количества инсулина, появляющиеся в зрелом возрасте:

Обычно при повышении уровня глюкозы вырабатывается инсулин для способствования передвижению глюкозы из крови в мышцы или ее отложению. Считается, что уровень инсулина быстро падает до обычного после выполнения этой функции. Но по мере старения и отложения жиров в организме инсулиновые рецепторы действуют не так хорошо. Молекулы глюкозы больше не могут нормально связываться с этими рецепторами. Когда это происходит, уровень глюкозы остается высоким после еды, потому что инсулин хотя и существует, но не оказывает предполагаемого действия. Рецепторы мозга выявляют постоянный высокий уровень глюкозы, и мозг посылает сигналы поджелудочной железе для выброса большего количества инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы. Кровь и клетки переполнены инсулином. Неожиданно, когда начинается действие инсулина, глюкоза быстро доставляется клеткам, и уровень глюкозы в крови становится низким.

Такая реакция называется «возвратная гипогликемия» (низкий уровень сахара в крови); когда это происходит, вы чувствуете сильный голод, также возможны плохое самочувствие, потливость, тошнота, головокружение, беспорядок в мыслях, сердцебиение и учащенный пульс. Вы можете проследить, как падение уровня сахара в крови способствует появлению сильного аппетита, а особенно желанию съесть сладкое. Однако, как только вы удовлетворяете его, все начинается заново. Быстро поднимается уровень глюкозы, что способствует появлению вялости и сонливости, вы не можете сосредоточиться. Затем, когда от избыточного количества инсулина быстро падает уровень глюкозы, вы чувствуете испарину, беспокойство, раздражительность или плаксивость. У женщин, приближающихся к климактерическому периоду, это состояние усугубляется гормональными изменениями менструального цикла. Если вы обратите внимание на то, как вы себя чувствуете, когда и что вы едите и какой у вас день цикла, можете начинать искать симптомы того, что у вас анормальная чувствительность к инсулину, это означает, что у вас развивается инсулинорезистентность. Объем талии больше 33 дюймов — это другой пример того, что у вас развивается инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность относится к такому состоянию, когда наблюдаются высокий уровень инсулина и глюкозы в крови и избыточное количество инсулина, способствующее отложению глюкозы в виде жира, вместо того чтобы сразу же ее использовать в качестве энергии. Поскольку инсулин не оказывает нужного действия для доставки постоянного запаса глюкозы функционирующим мышечным клеткам, создается впечатление, как если бы вы не получали достаточного количества пищи. Клетки не получают необходимого им топлива, поэтому вы постоянно получаете сигналы о голоде и больше едите, хотя в крови достаточно топлива (глюкозы). Это напоминает утечку газа. Хотя вы заполняете резервуар (питание), топливо не доходит до двигателя, чтобы он мог работать. Хуже всего, что жировые клетки также требуют больше пищи. Избыточное количество инсулина способствует отложению жиров в организме и является менее результативным при превращении этих жировых отложений в энергию для мышц и других тканей организма. Такая структура повторяется изо дня в день, вы становитесь полнее, хотя поглощаете меньше пищи.

Инсулинорезистентность также вызывает:

Довольно грустная картина. Благодаря такому поражающему действию на кровеносные сосуды можно понять, почему избыточное количество инсулина, особенно при очень низком содержании эстрадиола, считается фактором риска при развитии болезней сердца и ранних сердечных приступов.

Этот процесс способствует развитию синдрома X — тяжелого заболевания, связанного с нарушением обмена веществ, часто встречающегося у женщин. Он увеличивает вероятность ранних заболеваний сердца, диабета и смерти. «Смертельный квартет», который составляет синдром X — избыточное количество инсулина (инсулинорезистентность), тучность в средней части тела, повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина и/или высокое содержание триглицеридов. Синдром W — другое название, которое вы можете прочитать в газетах, обозначающее те же проблемы, чаще встречающиеся у женщин. Синдром W означает:

При оптимальном уровне эстрадиола существует меньшая вероятность появления проблем, связанных с инсулинорезистентностью, т. к. эстрадиол способствует улучшению реакции инсулина в клетках. Ho недостаток эстрадиола — не единственная проблема, при которой инсулин затрагивает функционирование яичников. Исследователи нашли рецепторы инсулина в яичнике. Действие инсулина на рецепторы яичника заключается в изменении ферментов яичника таким образом, что они вырабатывают больше андрогенов, а не поддерживают нормальный баланс эстрадиола-эстрона. Высокое содержание андрогенов сказывается на гормонах, регулирующих уровень глюкозы, и способствует большему вырабатыванию инсулина; высокий уровень инсулина стимулирует больше андрогенов, произведенных яичником. Получается замкнутый круг, а это способствует тому, что женщина становится полнее. Это главная причина заметного увеличения веса у молодых женщин.

Более мягкая форма этого дисбаланса встречается у женщин климактерического возраста, у которых ощущается недостаток эстрадиола и демаскизация действий андрогенов, дегидроэпиандростерона и тестостерона. По мере увеличения действия андрогенов вместо нормального баланса эстрадиола появляется большее количество жира вокруг талии и внутри брюшной полости (висцеральный жир), как у мужчин. Диеты с низким содержанием жира и высоким содержанием углеводов усугубляют эту проблему, способствуя вырабатыванию поджелудочной железой большого количества инсулина. Чрезмерное количество инсулина способствует отложению жира в брюшной полости. Соответственно излишек жира в брюшной полости способствует большей инсулинорезистентности. Мы становимся все полнее и полнее.

Существует четыре основных фактора, которые нужно уравновесить, чтобы предотвратить выработку избыточного количества инсулина, увеличение массы тела и возникновение диабета по мере старения. Вы прочитаете об этом в следующих главах. Вот несколько ключевых понятий, способствующих тому, чтобы вы сейчас задумались о том, как все это соотносится. Основные составляющие «Жизненного плана силы гормонов»:

Питание в разное время и прием большого количества пищи по вечерам способствуют вырабатыванию большего количества инсулина и жировых отложений. Еда с высоким содержанием углеводов увеличивает производство инсулина;

Упражнение действует, как «невидимый инсулин», облегчая доставку глюкозы к мышцам, снижая высокое содержание глюкозы в крови. Тренировка помогает решить проблему инсулинорезистентности, способствуя сжиганию жира для получения энергии и наращивания мышц, а это, в свою очередь, увеличивает скорость обмена веществ;

Он помогает наблюдать за тем, сколько жира в организме и в какой части тела он находится. Восстановление оптимального уровня эст-радиола, тестостерона и работы щитовидной железы способствует уменьшению инсулинорезистентности, увеличивает скорость обмена веществ и наращивает мышцы (в этом случае у вас есть силы, чтобы тренироваться!);

Теперь вы видите, как все это сочетается? Каждое из этих составляющих играет важную роль в контролировании гипогликемии, непереносимости глюкозы, инсулинорезистентности или диабета. «Жизненный план силы гормонов» продемонстрирует вам лучшее сочетание белков, углеводов и полезных видов жиров, чтобы выйти из инсулиновой ловушки, о которой вы прочитаете в главах 15 и 16.

Гипогликемия и непереносимость глюкозы

Гипогликемия — низкое содержание сахара в крови — обычно сопровождается проблемой регулирования нормального уровня глюкозы, состоянием, которое называется «непереносимость глюкозы». Оба эти нарушения обычно являются ранними фазами развития диабета. Диагноз «гипогликемия» ставится при уровне глюкозы в крови ниже 50 мг/дл, но у вас могут быть симптомы гипогликемии и при более высоком уровне глюкозы, если содержание глюкозы стремительно падает. Это похоже на противопожарное устройство у вас дома, которое не различает сильный дым, пожар и предполагаемый дым, возникающий, когда вы жарите мясо в духовке. Аварийная сигнализация включается в любом случае.

Поскольку глюкоза является необходимым топливом для клеток мозга, рецепторы мозга предназначены для того, чтобы предостерегать нас при малейшем признаке, когда содержание глюкозы является недостаточным, а именно — либо при падении уровня глюкозы, либо при действительно низком уровне. Вот почему диабетики иногда проверяют уровень сахара в крови при симптомах гипогликемии, но обнаруживают, что уровень высокий. Вероятно, у них произошло резкое падение глюкозы до критического уровня, которое вызывает сигнал тревоги в мозге, хотя в действительности уровень выше обычного. То же самое происходит, когда вы чувствуете симптомы гипогликемии после еды. Превышение выработки инсулина, вызванное приемом большого количества рафинированных углеводов, способствует резкому падению уровня глюкозы, даже если он не опускается ниже магической отметки 50, чтобы поставить диагноз гипогликемии. Ваш мозг и организм не читали определений из нашего учебника, но они знают, что им необходимо для функционирования!

Непереносимость глюкозы означает, что у вас склонность к колебанию между высоким уровнем сахара в крови после еды и резким падением или низким уровнем спустя 2-4 часа. Это признак того, что у вас начинаются проблемы с регулированием глюкозы при поддержании его на постоянном уровне. Это состояние должно стать причиной изменения режима питания. Иногда трудно осознать, что тот же механизм — резкое падение уровня глюкозы — может вызвать сильный голод, беспокойство и панику.

Если вы спросите врача, что с вами не так, вам шаблонно ответят, что у вас расстройство от волнения или вы переедаете от депрессии и вам необходимо лечение антидепрессантами. Многие врачи не осознают, что быстрое падение уровня глюкозы может вызвать гипогликемическую реакцию, даже если уровень глюкозы не опускается ниже 50. Поэтому если вам сказали, что у вас не может быть этих проблем, потому что уровень глюкозы «нормальный», это не всегда верно. У вас могут быть симптомы гипогликемии, когда уровень глюкозы быстро падает, даже если он не выходит за пределы «нормального». Эта проблема часто встречается при непереносимости глюкозы и инсулинорезистентноспи и может быть решена при изменении питания и восстановлении гормонального баланса, о чем мы скажем в дальнейшем.

Обследования для выявления инсулинорезинстентности

Существует несколько хороших способов определения инсулинорезистентности. Один из них — реакция инсулина на тест глюкозы. Он предполагает употребление определенного количества глюкозы, затем измерение уровня глюкозы и инсулина через интервалы в 6 часов, чтобы выяснить структуру падения и повышения их уровня в соответствии с симптомами, появляющимися при изменении уровня глюкозы и инсулина. Если в этом тесте не учитывается уровень инсулина, он называется «тест толерантности к глюкозе» (ТТГ). ТТГ свидетельствует о том, как ваш организм регулирует уровень глюкозы, но не выявляет инсулинорезистентность.

Когда уровень глюкозы слишком высок

Очень высокий уровень глюкозы или ее быстрый подъем вызывает нарушения в мозге: беспокойство, сонливость, головные боли, хаотичность мышления, малую активность или усталость и невозможность сосредоточиться. Другие симптомы высокого содержания глюкозы в крови — сильная жажда, частое мочеиспускание, «пелена» перед глазами, замедленное опорожнение кишечника (вызывает жгучую рефлекторную боль), инертный кишечник и т. д.

Когда уровень глюкозы выше 200, это состояние называется гипергликемией (высокое содержание глюкозы в крови). Со временем гипергликемия переходит в сахарный диабет.

КОГДА УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ СЛИШКОМ НИЗКИЙ ИЛИ ПАДАЕТ

Симптомы вызываются двумя способами:

Источник: http://www.eurolab.ua/woman/566/1215/11511/