Экстрасистолия это

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это форма сердечной аритмии, обусловленная нарушением нормального ритма сокращений миокарда патологическими преждевременными парными или одиночными импульсами извне.

Оглавление:

Именно эти несвоевременные сокращения сердца называются экстрасистолами. Симптомы для лечения экстрасистолии рассмотрены ниже.

ОБЩЕЕ

Экстрасистолы характерны не только для пациентов, уже имеющих кардиологические проблемы. Разные медицинские наблюдения показывают, что от 50 до 75% полностью здоровых людей в течение дня испытывают такие сбои сердечного ритма. А после 50 лет 90% населения сталкиваются с симптомами эксрасистолии. Медики считают вполне допустимымэпизодов экстрасистол в сутки. При этом у одних они способны вызывать серьезные проблемы со здоровьем, а для других будут практически не заметны. Иногда эктрасистолы, вызванные общим упадком сил и нервными перегрузками, могут восприниматься человеком как признак серьезных заболеваний сердца, а на самом деле не являться таковыми.

Иногда встречается определение экстрасистолии как «косметической» аритмии, однако, она не так безобидна, как может показаться. Она может значительно усилить органические заболевания сердца и ухудшить прогноз пациентов, особенно, если поражен миокард желудочков.

ПРИЧИНЫ

Экстрасистолия возникает в силу разных причин и в связи с этим имеет различные последствия. Выделяют несколько групп факторов, повышающих риск возникновения аритмий.

Факторы, провоцирующие экстрасистолию:

  • Структурные сердечные болезни: ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, перикардит, сердечная недостаточность, пороки сердца, инфаркт, острые коронарные синдромы, гипертрофия миокарда желудочков.
  • Экстракардиальные заболевания: пороки дыхательной системы, органов пищеварения, щитовидной железы, позвоночника, системные аллергические реакции, неопластические процессы, нарушения электролитного обмена, артериальная гипертензия.
  • Токсические воздействия некоторых групп лекарственных препаратов, таких как сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты, глюкокортикостероиды, сипатолитики, диуретики. А также влияние на организм тиреотоксикоза, интоксикация при инфекционных заболеваниях.
  • Причины функционального характера – ежедневные стрессы, психоэмоциональные и вегетативные нарушения, повышенные физические нагрузки, злоупотребление спиртным, крепким чаем, кофе, курение.
  • Идиопатические причины – самопроизвольное возникновение сбоев нормального сердечного ритма необъяснимой этиологии без видимых причин.

Кроме того, известно, что с возрастом экстрасистолия прогрессирует. Также замечено, что утром экстрасистолия проявляется чаще и почти не случается ночью.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Экстрасистолия — заболевание многоплановое, часто возникает независимо от наличия сердечных заболеваний и имеет очень много факторов, влияющих на точное определение ее формы и вида.

По локализации импульсного очага:

  • предсердные – возбуждение генерируется в предсердии, передается на синусовый узел вверх и на желудочки вниз;
  • атриовентрикулярные – импульс возникает на границе предсердий и желудочков, распространяется вверх и вниз, иногда приводит к обратному току крови в сердце;
  • синоатриальные – возникновение импульса в синоартиальном соединении;
  • стволовые – исходят из ствола пучка Гиса, не переходят на предсердия и передаются только на желудочки;
  • желудочковые – самые распространенные экстрасистолы, возникая в желудочках сердца, импульс не передается на предсердия и всегда чередуется значительными компенсаторными паузами.

По количеству мест возникновения импульса:

По времени возникновения в диастоле:

  • ранние – в начале интервала;
  • поздние – в середине или конце периода покоя.

По частоте возникновения:

  • единичные;
  • множественные – более 5 в минуту;
  • залповые или групповые – несколько подряд.

По закономерности возникновения импульсов – аллоритмии:

  • бигемения – после каждого обычного сокращения сердца;
  • тригимения – после каждого второго;
  • квадригимения – после каждого третьего.

По этиологии:

  • функциональные – присутствуют у здоровых в целом людей с нормально работающим сердцем из-за повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок, злоупотребления крепкими кофеиновыми напитками и алкоголем или без видимых причин;
  • органические – обусловлены уже наличествующими кардиологическими заболеваниями, особенно связанными с пороками миокарда, и проведенными оперативными вмешательствами на сердце;
  • токсические – сопутствуют эндокринологическим болезням, хроническим интоксикациям, возникают на фоне приема некоторых препаратов, наркотиков;
  • психогенные – характерны для лиц, склонных к депрессии, внезапным перепадам настроения, при тревожных состояниях, часто являются следствием переутомления и ежедневного стресса.

По жизненному прогнозу:

Существует особый вид экстрасистолии, называемый парасистолия. В этом случае патологической импульс генерируется независимо от основного, в связи с чем возникают два параллельных ритма – синусовый и экстрасистолический.

СИМПТОМЫ

Экстрасистолия – заболевание, лишенное болевого синдрома, протекает практически бессимптомно, поэтому многие люди живут, не подозревая, что у них происходят сбои в сердечном ритме.

Если у пациента имеются жалобы, то чаще всего они состоят в субъективных ощущениях непривычно сильного толчка в груди и последующего за ним провала. Кажется, что сердце кувыркается в груди, грудную клетку распирает, как от взрыва. У человека возникает чувство тревоги и недостатка воздуха. Это активизирует выработку гормона адреналина и провоцирует еще большие сбои сердечного ритма.

Часто при экстрасистолии возникают головокружение, слабость, повышенное потоотделение, бледность, страх, паника. Пульс сопровождается выпадением пульсовой волны.

ДИАГНОСТИКА

Многочисленные медицинские исследования свидетельствуют, что наличие экстрасистол – это вариант нормы. Однако имеет значение частота их возникновения и дискомфорт, который они способны причинять конкретному человеку. В любом случае при нарушении сердечного ритма крайне желательно обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Диагностика экстрасистолии происходит наряду с выяснением причин ее возникновения, потому что от этого напрямую зависит выбор метода лечения. Первичная консультация у кардиолога предполагает установление обстоятельств возникновения экстрасистол, если больной их чувствует. Врач учитывает наличие кардиологических и иных заболеваний, частоту приступов экстраситолии, в каких конкретно ситуациях они возникают и какие лекарства принимает человек в текущий момент.

Методы точной диагностики экстрасистолии:

  • ЭКГ – электрокардиография, первичный метод диагностики всех аритмий. На графике видно наличие экстрасистол, место их возникновения и форма.
  • Суточный мониторинг ЭКГ – снятие показаний с портативного прибора в течение 1-2 суток. При этом больной отмечает в специальном дневнике все факторы, которые могут повлиять на работу сердца: периоды физической активности, прием лекарств.
  • Велоэргометрия – проведение электрокардиографии в момент физической нагрузки, что дает возможность установить факт присутствия экстрасистол и нарушений ишемических процессов.
  • ЭХО-кардиограмма или УЗИ сердца – обследование, на котором видны изменения функционирования миокарда и сердечных клапанов.
  • Метод чреспищеводного электрофизиологического исследования сердца – введение пациенту через пищевод зонда с электродом до уровня наибольшей близости к сердцу и измерение реакции сердечной мышцы на слабые импульсы, подаваемые через зонд.
  • МРТ сердца – с целью получения снимков сердца и крупных кровеносных сосудов, позволяющих проанализировать их работу.

Обычное измерение пульса также способно подтвердить экстрасистолию. Свидетельством внеочередных систол будет выпадение пульса после дополнительной пульсовой волны, а также дефицит пульса – нарушение синхронности частоты пульса и сердечных сокращений.

ЛЕЧЕНИЕ

Метод терапии зависит от этиологии, формы и выраженности симптомов, а также от наличия органических заболеваний сердца. Лечение направлено на купирование симптомов и улучшение прогноза.

Если патологические импульсы не причиняют беспокойства, не имеют выраженных симптомов и не снижают работоспособность – они не требуют терапии. Как правило, лечение рекомендуется при обнаружении 700 и более экстрасистол в сутки.

Основные принципы лечения экстрасистолии:

  • Для снятия стресса и тревожных состояний, способных усугубить клиническую картину недуга, врач подбирает седативные, успокоительные препараты или антидепрессанты. В отдельных случаях может рекомендовать различные виды психотерапии.
  • Прием ß-адреноблокаторов, способных уменьшать не только количество эпизодов экстрасистол, но и силу вызванных ими постпатологических сокращений. Метод признан наиболее эффективной терапией экстрасистолии, но прием препаратов данного ряда сопряжен с частыми побочными эффектами и серьезными осложнениями.
  • Назначение антиаритмических препаратов (ААП) происходит в крайних случаях ввиду их пагубного влияния на пациентов с органическими заболеваниями сердечной системы. Есть данные, что у этой группы лиц ААП способны в 3 раза увеличить количество смертельных исходов. Решение о целесообразности приема этих препаратов принимает только врач. Лечение начинают с маленьких дозировок, принимают в течение не менее 2-х месяцев под постоянным контролем кардиолога и так же плавно отменяют препарат.
  • В редких случаях, при частоте экстрасистол болеев сутки, неэффективности остальных видов терапии и неблагоприятных прогнозах течения экстрасистолии, могут назначить оперативное вмешательство, подразумевающее прижигание очага возникновения патологических импульсов – радиочастотную аблацию или имплантацию кардиовертера-дефибриллятора. Эта операция обладает высокой эффективностью – свыше 80%, занимает не более 1 часа.

Общие рекомендации кардиолога при лечении экстрасистолии заключаются в исключении интенсивных физических нагрузок, дробном здоровом питании, отказе от вредных привычек. Если экстрасистолия вызвана приемом лекарственных препаратов, они отменяются.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Экстрасистолия может быть одновременно следствием и причиной возникновения тяжелых кардиологических заболеваний. Особенно опасные состояния, сопровождающие экстрасистолию – тяжелые органические поражения миокарда, повышающие риск развития мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков и внезапной смерти.

Экстрасистолия чревата возникновением осложнений:

  • Суправентрикулярной тахикардией, сопровождаемой резким увеличением частоты сердечных сокращений доударов в минуту.
  • Аортального стеноза, снижающего сердечные выбросы и уменьшающего мозговое, коронарное и почечное кровоснабжение до 25%.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика всех видов аритмий, в том числе и провоцируемых экстрасистолами, заключается в предотвращении и корректной терапии патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.

Чтобы снизить риск экстрасистолии нужно:

  • следить за здоровьем, лечить хронические и текущие заболевания всех систем организма;
  • избегать стрессовых ситуаций, принимать седативные препараты;
  • повышать уровень калия в организме – принимать витамины и употреблять калийсодержащие продукты;
  • исключить из рациона или ограничить потребление кофе, крепкого чая;
  • полностью отказаться от курения, алкоголя;
  • практиковать регулярную утреннюю гимнастику, дыхательные упражнения, общеукрепляющий массаж.

ПРОГНОЗ

Прогноз зависит, прежде всего, от наличия других кардиологических заболеваний и степени поражения миокарда. Если таковые отсутствуют, то сами по себе экстрасистолы не угрожают здоровью человека и часто прекращаются самостоятельно. А наличие тяжелых патологий сердца является серьезным фактором риска внезапной смерти.

Значительно ухудшают прогноз сопутствующие заболевания:

Экстрасистолия характеризуется возникновением рецидивов, если не лечить основное заболевание. Необходим регулярный контроль работы сердца и посещение кардиолога. Экстрасистолы, как правило, не меняют работоспособность и качество жизни человека, но они могут спровоцировать другие, более значимые аритмии.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Болезнь Рейно (синдром Рейно) представляет собой недуг, при котором наблюдается нарушение артериального кровообращения в конечностях. Заболевание возникает в результате переохлаждения.

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/21983-ekstrasistoliya.html

Экстрасистолы сердца – опасно ли это и что делать?

«Экстрасистолы в сердце» — если услышать такой диагноз от доктора, то в первую очередь на ум приходит, какая-то неизлечимая, даже смертельная болезнь. Но так ли это? На самом деле экстрасистолы — это не что иное, как нарушение сердечного ритма. Данная проблема встречается более чем у 60% людей и является одним из видов аритмии. Чтобы бороться с приступами, необходимо разобраться, что это за заболевание и опасны ли экстрасистолы.

Характерные особенности болезни

Экстрасистола – это несвоевременное полное сокращение сердца. Основными причинами появления экстрасистолии, являются: употребление алкоголя и табака, частые стрессы, неумеренное количество крепкого кофе и чая. В таком случае, приступ может нести разовый или редко встречающийся характер. Зачастую, люди страдающие экстрасистолией, имеют практически одинаковые жалобы, которые несут достаточно неприятные ощущения:

  • болезненные внутренние удары в области грудной клетки;
  • недостаток воздуха;
  • внезапное чувство тревоги;
  • ощущения замершего сердца.

Групповые экстрасистолы влекут за собой кашлевой спазм, сильное головокружение и боли в области груди. Когда работает здоровое сердце, электрические импульсы появляются в так называемом синусовом узле. В таком случае ритм не нарушается. Для появления экстрасистолы в сердце, блуждающий нерв каким-то образом перекрывает ритмообразующий узел. Вследствие этого притормаживается передача импульса.

Возникают места повышенной активности вне синусового узла (в предсердиях, желудочках). Для выброса накопившейся энергии, образовавшиеся импульсы, с помощью сердечной мышцы, самостоятельно вызывают внеочередное сокращение сердца. После чего наступает пауза, которая и вызывает ощущение замершего сердца. Это и есть приступ экстрасистолы в сердце.

В норме у здорового человека за сутки наблюдается около 200 единичных экстрасистол. Такое явление нормально для тех, кто занимается спортом. Нередко экстрасистолия диагностируется у младенцев, детей в переходном возрасте и людей старше 60 лет. Бывают даже рефлекторные экстрасистолии, например, при вздутии живота и заболеваниях ЖКТ.

Порой все вышеперечисленные симптомы при экстрасистолии, могут и вовсе отсутствовать или маскироваться под другие заболевания.

Причины развития экстрасистол

Причин возникновения нарушения сердечного ритма может быть очень много. Важно понимать причину и характер заболевания. Экстрасистолы делятся на несколько групп.

Функциональная экстрасистолия

Данный вид экстрасистолии в основном не нуждается в медикаментозном лечении. Основным методом предотвращения сбоев ритма сердца является устранение фактора, вызывающего экстрасистолы. В таком случае развитие экстрасистолии, провоцируют следующие причины:

  • психогенные – наличие стресса, психоэмоциональное переутомление;
  • физические – ношение тяжестей, переутомление, бег;
  • гормональные – менструация, беременность, аборт, климакс.

Стоит избегать переедания, особенно на ночь. Причиной экстрасистолии в этом случае является дисфункция блуждающего нерва.

Органическая экстрасистолия

Частая экстрасистолия, возникает на фоне разнообразных болезней сердечно-сосудистой системы, поэтому она называется органическая. В таком случае в сердечной мышце возникает электрическая неоднородность, которая поражает миокард. Почему это происходит:

  • перенесенные кардиологические операции;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • порок сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • легочное сердце;
  • перикардит;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • гемохроматоз;
  • развитие дистрофии миокарда.

Не только болезни сердца могут привести к появлению экстрасистолии. Зачастую провокаторами могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, аллергии разных типов, гепатит, ВИЧ и даже банальный остеохондроз грудного отдела.

Токсическая экстрасистолия

Это самая редко встречающаяся причина возникновения экстрасистол. Она развивается в тех случаях, если было отравление лекарственными препаратами, к которому привела передозировка или побочные действия:

  • трициклическими антидепрессантами;
  • глюкокортикоидами;
  • эуфиллином;
  • кофеином.

Еще экстрасистолия в сердце может появиться при лихорадочном состоянии.

Диагностика и выявление экстрасистолии

Залог успешного лечения экстрасистолии – правильно поставленный диагноз. В первую очередь, врач-кардиолог проводит осмотр и опрос больного. Основными жалобами при экстрасистолии, являются длительная остановка между ударами сердца, толчки сердца в груди.

В ходе беседы доктор должен выяснить характер и причины возникновения аритмии, что поможет установить группу экстрасистолии. Важным показателем является частота возникновения сбоев ритма и анамнез ранее перенесенных заболеваний пациента.

При проведении пальпации пульса на запястье экстрасистолы легко определить по преждевременным пульсовым волнам с дальнейшей затяжной паузой. Это свидетельствует о низком диастолическом наполнении желудочков.

Подтверждение экстрасистолии, проходит после ряда диагностических исследований. В основном прибегают к следующим процедурам:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – данное исследование проводится в течение 5-10 минут. Показателями экстрасистолии служат раннее появление зубца Р или комплекса QRST, явные изменения и повышенная амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса и недостаточная компенсаторная пауза;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – занимает околоминут и помогает выявить более серьезные заболевания сердца, например инфаркт (при наличии рубцов на органе). При таком исходе исследования, лечение экстрасистолии отходит на второй план и является сопутствующим заболеванием, а не основным;
  • ЭКГ-исследование по Холтеру – самый длительный по времени метод диагностики экстрасистолии, проходит в течение одних или двух суток. Данный вид диагностики назначают всем пациентам с патологиями сердца, несмотря на присутствие жалоб, которые указывают на экстрасистолы в сердце.

Если у доктора остаются сомнения в отношении происхождения экстрасистолии, он может дополнительно назначить МРТ (сердца, коронарных сосудов), велоэргометрию. Следует отметить, что лечение органической экстрасистолы будет кардинально отличаться от лечения функциональной или токсической. Не лишним будет провести и гормональное исследование организма, особенно женщинам, дабы определить и исключить сбой в работе эндокринной системы.

Классификация экстрасистол по видам

Возникновение экстрасистолы в сердце может произойти в любом месте проводящей системы. В соответствии с тем, где возник патологический импульс, выделяют такие виды болезни:

  • наджелудочковая (в нее входит предсердная, нижнепредсердная и среднепредсердная) – 3% больных. Считается, самой редкой формой экстрасистолии. Главной причиной появления данного вида является органическое поражение сердца. Залповые сердечные сокращения должны обратить внимание врача, так как следующим шагом будет мерцательная аритмия;
  • желудочковая – 62% больных. Является самой распространенной формой экстрасистолии. Опасность вида заключается в плане прогнозирования, поэтому необходимо максимум внимания и точности в диагностике. Зачастую перерастает в желудочковую тахикардию, следствием которой является неожиданные, резкие вспышки частых сокращений желудочков;
  • узловая – 26% больных. Довольно распространенный тип экстрасистол, зачастую вызванных функциональными факторами. Экстрасистолы, которые появляются, носят единичный характер, сопровождающиеся брадикардией (замедленный пульс), а у пациентов старшей возрастной группы – тахикардией;
  • политопная – 9% больных. Своеобразный вид экстрасистолии, который требует длительного наблюдения врача. Сложность заключается в том, что место дислокации возбуждения еще не прикрепилось на определенном участке, либо поражение сердца слишком обширны, что импульс возникает в любом месте.

Если у больного имеется предсердная экстрасистола, то центр зарождения импульса находится в предсердии, а после попадает в синусовый узел и затем вниз к желудочкам. Такая форма заболевания в основном появляется при органическом поражении сердца. Зачастую экстрасистола проявляется, когда больной спит или просто находится в лежачем положении.

Атриовентрикулярные экстрасистолы, можно разделить на три вида:

  • предсердия и желудочки возбуждаются одновременно;
  • дефективность возбуждения желудочка, вслед за которым возбуждается и предсердие;
  • заболевание с возбуждением предсердия, а затем идущее возбуждение желудочка.
В зависимости от частоты появления экстрасистол классифицируют: редкие (меньше 5 за минуту), средние (около 6-14 в минуту) и частые (больше 15 за минуту). По количеству очагов разделяют на: политопные экстрасистолы (сразу имеется несколько центров возбуждения) и монотопные экстрасистолы (всего один очаг возбуждения).

Заболевание и беременность

Практически у 50% всех беременных в том или ином виде имеется экстрасистолия. Главной причиной этого есть и будут гормональные изменения в организме женщины. Будущих мам очень беспокоит, что данная проблема может стать причиной противопоказания к беременности. На самом деле боятся нечего. Экстрасистолы в сердце — это нормальное явление. Важно, чтобы у беременной не было патологии сердца.

А для профилактики экстрасистол сердца будет достаточно во время беременности обеспечить спокойную обстановку, не переутомляться (физически и эмоционально), больше находиться на свежем воздухе.

На сегодняшний день медицина шагнула вперед и у докторов есть возможность измерять частоту биения сердца у развивающегося плода. В большинстве случаев у малышей обнаруживаются экстрасистолы в сердце. Приемлемым отклонением от нормы считается появление экстрасистол, не реже чем через каждые 10 ударов сердца.

Если у женщины имеются «простые» экстрасистолы, то роды естественным путем ей не противопоказаны. Но если у роженицы установлена органическая патология сердца, то она должна на протяжении всей беременности наблюдаться у кардиолога, а рожать желательно путем кесарева сечения.

Что нужно знать о лечении

Специализированное медикаментозное лечение во многих случаях экстрасистол сердца не требуется. В большинстве случаев нужно устранять причину, вызвавшую нарушение ритма сердцебиения. Но для улучшения самочувствия и упреждения неожиданных экстрасистол желательно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, при стрессовых ситуациях принимать успокаивающие средства (лучше гомеопатические средства или травы).

Народные методы лечения экстрасистолии несут лишь профилактический характер, и ни в коем случае не могут заменить назначение доктора. Для поддержания лечения можно применить следующие рецепты:

  • в зеленый чай добавить 2 чайные ложки настойки боярышника;
  • сделать отвар из мелиссы, вереска обыкновенного, хмеля, боярышника, пустырника (все в равных частях). На стакан кипятка столовую ложку сухой смеси трав. Принимать по 1/3 стакана трижды в день;
  • чайная ложка настойки из васильков заваривается в 200 г кипятка, пить нужно только в день приступа по 50г.

Если же тревожат приступы частых экстрасистол, в этом случае важно делать следующие:

  • принять положение лежа;
  • остановить любые виды нагрузок;
  • обеспечить бесперебойное поступление свежего воздуха;
  • выпить успокаивающий препарат;
  • выполнить дыхательную гимнастику с закрытыми глазами – очень глубокий вдох – на несколько секунд задержать дыхание – полный выдох.

Назначение лечения при экстрасистолии и подбор дозировки препаратов происходит исключительно совместно с лечащим врачом. Важно помнить, что экстрасистолы имеют разный характер, поэтому возможно, дополнительно понадобится консультация невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Лучшее лечение – профилактика

Доктора заметили, что в борьбе с рецидивами экстрасистолии, необходимо достаточно употреблять в пищу продуктов богатых калием и магнием. Они содержатся в бананах, картофеле, кураге, тыкве, фасоли. Важно также избегать частых употреблений алкоголя, кофе и крепкого чая.

Общие рекомендации для людей, страдающих экстрасистолией:

  • профилактическая гимнастика;
  • применение седативных и противовоспалительных препаратов;
  • пищу принимать малыми порциями, не наедаться на ночь;
  • избегать физического и эмоционального истощения;
  • пополнять запасы витаминов и микроэлементов.

При появлении экстрасистолии или учащении неприятных ощущений в области сердца, необходимо сразу обратиться к профильному врачу. Самолечение может вызвать серьезные осложнения и затянуть процесс выздоровления.

Важно запомнить

Теперь, зная проблему, и разобрав ее по составляющим элементам, не возникает вопроса: экстрасистолы в сердце – опасное ли это заболевание? Но как любое изменение в организме, эта проблема, требует к себе должного внимания, профилактики и при необходимости своевременного лечения.

Кардиотренировки, только умеренные, тоже могут быть полезны, сердечко же активно работает, главное — не переусердствовать, просто ходить много, можно легкий бег трусцой…

А зачем при эстрасистолии противовоспалительные препараты принимать? чтоб боли снять?

Чтоб предотвратить воспалительные процессы в тканях миокарда

Я еще слышал, что при проблемах с сердцем очень полезен черный шоколад, именно натуральный, горький, в котором больше 75% какао-бобов, мол, тоже очень хорошо влияет на функцию сердца

Половина населения с такими эстрасистолами ходит и никто еще от них не умер, мне кажется, просто страшно слово звучит, вот и все))

А почему иногда пишут эстрасистолы, а иногда — аритмия? У меня две кардиограммы и на них написано по разному,это одно и то же имеется ввиду?

Экстрасистолия — это разновидность аритмия, потому по большому счету одно и то же

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/ekstrasistoliya/opasno-li-eto.html

Все факты об экстрасистолии сердца: что это такое и как лечить

Сердце считается не только одним из самых важных органов организма человека, но также и одним из самых уязвимых для различных болезней. Именно поэтому за его здоровьем необходимо следить.

Но случается, что человека настигают различные сердечные заболевания. Для того, чтобы знать, как с ними бороться, необходимо знать, что они из себя представляют и чем вызваны.

Сегодня мы рассмотрим такую патологию, как экстрасистолия сердца — что это такое, чем опасно и как ее вылечить?

Общая информация

Одним из наиболее распространённых заболеваний сердца является экстрасистолия. Таким термином называют нарушения в ритме сердечной мышцы, при которой она сокращается преждевременно.

Выявить данное заболевание очень просто при помощи ЭКГ, которая выдают учащённый или же преждевременный экстрасистолический комплекс.

Вообще, преждевременный комплекс может быть как экстрасистолическим, так и парасистолическим. Дело в том, что экстрасистолы и парасистолы являются неотъемлемыми атрибутами работы главной мышцы в организме, а лечение нарушения их ритма проходит абсолютно одинаково.

Распространенность и особенности

Экстрасистолия может быть зафиксирована у абсолютно любого человека, даже здорового, поэтому подобное нарушение работы не обязательно требует врачебного вмешательства.

Большинство людей сталкиваются с этим нарушением ритма сердца, но даже не догадываются об этом, потому что какой-либо существенной симптоматики, кроме незначительных нарушений при прохождении кардиограммы не появляется.

Существует определённая норма, при которой количество экстрасистол в сутки не считается опасным: до 200.

Если их регистрируется меньше, то человек, скорее всего, абсолютно здоров. Ведь сердце человека, как и любой другой орган не может работать с эталонной стабильностью.

При этом, ни в коем случае не следует путать ёе с тахикардией. Отличить эти заболевания при наличии аппарата для ЭКГ можно без проблем.

Как правило, экстрасистолы бывают либо одиночными, либо двойными (парными). Если же экстрасистол подряд 3 и более, то такое заболевание уже называют тахикардией, оно требует более решительной терапии. При тахикардии замечается существенный сбой работы сердечной мышцы, при котором она работает неровно и нестабильно.

Уровень опасности и общие черты

Стоит сказать, что экстрасистолию никто из исследователей не относит к опасным недугам сердечной мышцы.

Кемпбелл и другие известные мировые кардиологи рассматривают её в первую очередь как «косметический» сбой сердца, который никак не влияет на качество этой работы.

Однако если экстрасистолия является частой, а также замечены симптомы тахикардии, «пробежки» ритма, то это обязательно должно стать поводом для обследования, чтобы медики могли чётко понять причину подобного нарушения.

Ведь за симптомами данной болезни могут скрываться куда более значительные и опасные, поэтому обследование должно быть назначено и пройдено в обязательном порядке.

Симптомами, которые могут привести к терапии экстрасистолии, являются такими:

  • Гемодинамические нарушения, которые вызваны неровным ритмом работы мышцы сердца.
  • Собственные ощущения человека, когда он сам чувствует нестабильность сердечного ритма, которая приносит дискомфорт.
  • При обследовании: структурные изменения, а также ухудшение показателей миокарда, что может повлечь очень серьёзные последствия без медицинского вмешательства.

Локализация болезни

Экстрасистолия как болезнь делится на несколько типов локализации, которые уже были перечислены ранее.

  • Желудочковая экстрасистолия возникает вследствие появления в сердечных желудочках самостоятельного очага импульсов сокращений, который мешает нормальной работе сердечной мышцы.

Подобное нарушение чаще всего наблюдается у мужчин, особенно в возрасте. Симптомов данное нарушение работы сердечной мышцы практически не имеет. Как и при других аритмических нарушениях, больные отмечают то «замирание» то учащение ритма работы сердца.

Она не является угрозой жизни пациента, однако при высоких показателях нарушения ритма требует глубокого обследования и последующей терапии. Следует сказать, что симптомы и врачебные показания одинаковы при любой локализации.

  • Наджелудочковая появляется из-за аритмии, вызванной самостоятельным очагов импульсов сердечной мышцы, который возникает в наджелудочковой области, атриовентрикулярной перегородке.
  • Предсердная вызвана появлением очагов электрических импульсов сердца в предсердиях.
  • Предсердно-желудочковая возникает вследствие возникновения очага в районе желудочково-предсердной перегородки.
  • Узнайте больше о том, что делать при экстрасистолии сердца и что это вообще такое, из видео:

    Причины возникновения

    Причины возникновения экстрасистолии сходны с причинами возникновения многих других сердечных заболеваний:

    • Курение сигарет
    • Ишемические неполадки в работе сердца
    • Злоупотребление кофеиносодержащими напитками: кофе, энергетиками и т.д.
    • Сбои в работе миокарда
    • Порок сердца (врождённый или приобретённый)
    • Нехватка калия
    • Различные сбои в деятельности артериальной системы

    Распространение по возрасту и полу

    Стоит сказать, что у мужчин данное сердечное заболевание встречается часто. Это связано с тем, что мужчины чаще курят сигареты, а также подвержены различным другим негативным факторам. Увеличивается частота этого заболевания с возрастом. У женщин также это заболевание достаточно распространено, однако обычно в некритических формах.

    Признаки заболевания

    Общими симптомами экстрасистолии являются следующие:

    • Чувство тревоги
    • Бессонница
    • Головокружение и слабость
    • Ощутимая аритмия, которую чувствует сам пациент: «замирание», учащение
    • Повышение выделения пота

    Следует сказать, что эти симптомы являются общими для многих сердечных заболеваний, поэтому выявить их проще всего на ЭКГ.

    Диагностика

    Диагностировать экстрасистолию проще всего с помощью ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет с легко и точно вычислить любой тип сбоя работы сердечной мышцы. Ведь на ленте ЭКГ чётко вырисовываются нормальные и неправильные, учащённые сокращения.

    Но, к сожалению, не всегда получается выявить экстрасистолы при помощи электрокардиограммы. Дело в том, что эта процедура длится недолго, вследствие чего нарушения работы сердечной мышцы могут быть не зафиксированы.

    Кроме того, во время ЭКГ пациент лежит, то есть, не проявляет никакой активности. В жизни же человек редко бывает неподвижен.

    В таком случае наилучшим решением будет диагностика данного заболевания при помощи Холтеровского монтирования.

    Преимуществом этого типа диагностики является то, что за пациентом наблюдают в течение всего дня, который он проводить в своём привычном ритме.

    Таким образом, врачу удастся точно определить наличие сбоев в ритме основной мышцы в организме.

    О диагностике более подробно рассказано на видео:

    Методы лечения

    Иногда подобный недуг требует лишь психологического лечения. Случается, что требуется просто вывести человека из тревожного или же депрессивного состояния, чтобы эта болезнь прошла. Для этого можно обращаться к психиатрам и психологам.

    Лечиться можно и медикаментозно. Что за лекарства принимать при экстрасистолии сердца от неприятных симптомов? В данном случае употребляют следующие препараты:

    • Аллапинин, этацизин, которые используются при аритмии
    • Метопролол, Соталол, которые являются блокираторами адреналина
    • Верапамил – лекарство-антагонист кальция

    Некоторые не хотят обращаться к медикаментозным методам лечения, отдавая преимущества народным средствам от аритмии сердца в виде экстрасистолии. Вот некоторые рецепты, чем можно лечить экстрасистолию сердца:

    • Настойка боярышника по 10 капель 3 раза в день. Для её приготовления боярышник залить водкой и настаивать в течение 10 дней.
    • Смесь валерианы в таком же режиме. Для её изготовления несколько чайных ложек этого растения заливают 100 мл кипятка и варят 15 минут. Далее смесь необходимо процедить.

    Чаще всего для лечения используют специальный катетер, который по артериям «доставляют» в нужный отдел сердца и из него уже с помощью радиочастот посылаются необходимые для правильного сердечного ритма импульсы.

    Нужна ли реабилитация

    Как правило, лечение данного заболевания не требует специальной реабилитации.

    Возможные последствия и осложнения

    Если же вы никак не боретесь с проблемой, то это «косметическое» заболевание может перейти в тахикардию, которая является куда более серьёзной.

    Кроме того, может быть повышена вероятность возникновения инфаркта миокарда, поэтому заниматься данной хворью, если она уже возникла и об этом говорит врач, нужно. Иначе последствия могут быть гораздо более пагубными для основной мышцы, разгоняющей кровь. Экстрасистолию можно расценивать как первый «звоночек», который может сигнализировать о проблемах.

    Профилактика

    Для профилактики следует придерживаться определённых правил, которые помогут не только избежать повторение недуга, но и укрепят организм в общем:

    • Старайтесь придерживаться здорового образа жизни: не ешьте жирную пищу, в разумных рамках оказывайте физические нагрузки, откажитесь от вредных привычек.
    • Высыпайтесь
    • Употребляйте всевозможные витамины
    • Проводите много времени на свежем воздухе
    • Уменьшайте эмоциональное напряжение
    • Избегайте употребления кофеина, а также энергетиков

    Ведь здоровье сердца должно быть приоритетным для каждого человека!

    Источник: http://oserdce.com/serdce/aritmii/ekstrasistoliya.html

    Экстрасистолия

    Экстрасистолия – вариант нарушения сердечного ритма, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолами). Проявляется ощущением сильного сердечного толчка, чувством замирания сердца, тревоги, нехватки воздуха. Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). Повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной смерти.

    Экстрасистолия

    Экстрасистолия – вариант нарушения сердечного ритма, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолами). Проявляется ощущением сильного сердечного толчка, чувством замирания сердца, тревоги, нехватки воздуха. Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). Повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной смерти.

    Единичные эпизодические экстрасистолы могут возникать даже у практически здоровых людей. По данным электрокардиографического исследования экстрасистолия регистрируется у 70—80 % пациентов старше 50 лет. Возникновение экстрасистолии объясняется появлением эктопических очагов повышенной активности, локализующихся вне синусового узла (в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках). Возникающие в них внеочередные импульсы распространяются по сердечной мышце, вызывая преждевременные сокращения сердца в фазу диастолы. Эктопические комплексы могут образовываться в любом отделе проводящей системы.

    Объем экстрасистолического выброса крови ниже нормального, поэтому частые (более 6-8 в минуту) экстрасистолы могут приводить к заметному снижению минутного объема кровообращения. Чем раньше развивается экстрасистола, тем меньший объем крови сопровождает экстрасистолический выброс. Это, в первую очередь, отражается на коронарном кровотоке и может существенно осложнить течение имеющейся сердечной патологии. Различные виды экстрасистолий имеют неодинаковую клиническую значимость и прогностические характеристики. Наиболее опасными являются желудочковые экстрасистолии, развивающиеся на фоне органического поражения сердца.

    Классификация экстрасистолии

    По месту формирования эктопических очагов возбуждения выделяют желудочковые (62,6 %), предсердно-желудочковые (из атриовентрикулярного соединения — 2 %), предсердные экстрасистолии (25 %) и различные варианты их сочетания (10,2%). В исключительно редких случаях внеочередные импульсы исходят из физиологического водителя ритма – синусно-предсердного узла (0,2% случаев).

    Иногда наблюдается функционирование очага эктопического ритма независимо от основного (синусового), при этом отмечается одновременно два ритма – экстрасистолический и синусовый. Данный феномен носит название парасистолии. Экстрасистолы, следующие по две подряд, называются парными, более двух – групповыми (или залповыми).

    Различают бигеминию — ритм с чередование нормальной систолы и экстрасистолы, тригеминию – чередование двух нормальных систол с экстрасистолой, квадригимению — следование экстрасистолы после каждого третьего нормального сокращения. Регулярно повторяющиеся бигеминия, тригеминия и квадригимения называются аллоритмией.

    По времени возникновения внеочередного импульса в диастоле выделяют раннюю экстрасистолию, регистрирующуюся на ЭКГ одновременно с зубцом Т или не позднее 0,05 секунд после окончания предшествующего цикла; среднюю – спустя 0,45—0,50 с после зубца Т; позднюю экстрасистолию, развивающуюся перед следующим зубцом Р обычного сокращения.

    По частоте возникновения экстрасистол различают редкие (реже 5 в минуту), средние (6-15 в минуту), и частые (чаще 15 в минуту) экстрасистолии. По количеству эктопических очагов возбуждения встречаются экстрасистолии монотопные (с одним очагом) и политопные (с несколькими очагами возбуждения). По этиологическому фактору различают экстрасистолии функционального, органического и токсического генеза.

    Причины экстрасистолии

    К функциональным экстрасистолиям относятся нарушения ритма нейрогенного (психогенного) происхождения, связанные с пищевыми, химическими факторами, приемом алкоголя, с курением, употреблением наркотиков и др. Функциональная экстрасистолия регистрируется у пациентов с вегетативной дистонией, неврозами, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Примером функциональной экстрасистолии может служить аритмия у здоровых, хорошо тренированных спортсменов. У женщин экстрасистолия может развиваться в период менструации. Экстрасистолии функционального характера могут провоцироваться стрессом, употребление крепкого чая и кофе.

    Функциональная экстрасистолия, развивающаяся у практически здоровых людей без видимых причин, считается идиопатической. Экстрасистолия органического характера возникает при поражениях миокарда: ИБС, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, перикардитах, миокардитах, кардиомиопатиях, хронической недостаточности кровообращения, легочном сердце, пороках сердца, повреждениях миокарда при саркоидозе, амилоидозе, гемохроматозе, кардиологических операциях. У некоторых спортсменов причиной экстрасистолии может служить дистрофия миокарда, вызванная физическим перенапряжением (так называемое, «сердце спортсмена»).

    Токсические экстрасистолии развиваются при лихорадочных состояниях, тиреотоксикозе, проаритмическом побочном эффекте некоторых лекарственных средств (эуфиллина, кофеина, новодрина, эфедрина, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, неостигмина, симпатолитиков, диуретиков, препаратов наперстянки и т. д.).

    Развитие экстрасистолии бывает обусловлено нарушением соотношения ионов натрия, калия, магния и кальция в клетках миокарда, отрицательно влияющим на проводящую систему сердца. Физические нагрузки могут провоцировать экстрасистолию, связанную с метаболическими и сердечными нарушениями, и подавлять экстрасистолы, вызванные вегетативной дисрегуляцией.

    Симптомы экстрасистолии

    Субъективные ощущения при экстрасистолии выражены не всегда. Переносимость экстрасистол тяжелее у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, напротив, могут переносить эстрасистолию гораздо легче. Чаще пациенты ощущают экстрасистолию как удар, толчок сердца в грудную клетку изнутри, обусловленные энергичным сокращением желудочков после компенсаторной паузы.

    Также отмечаются «кувыркание или переворачивание» сердца, перебои и замирание в его работе. Функциональная экстрасистолия сопровождается приливами жара, дискомфортом, слабостью, чувством тревоги, потливостью, нехваткой воздуха.

    Частые экстрасистолии, носящие ранний и групповой характер, вызывают снижение сердечного выброса, а, следовательно, уменьшение коронарного, мозгового и почечного кровообращения на 8-25%. У пациентов с признаками атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, могут развиваться преходящие формы нарушения мозгового кровообращения (обмороки, афазия, парезы); у пациентов с ИБС – приступы стенокардии.

    Осложнения экстрасистолии

    Групповые экстрасистолии могут трансформироваться в более опасные нарушения ритма: предсердные – в трепетание предсердий, желудочковые – в пароксизмальную тахикардию. У пациентов с перегрузкой или дилатацией предсердий экстрасистолия может перейти в мерцательную аритмию.

    Частые экстрасистолии вызывают хроническую недостаточность коронарного, церебрального, почечного кровообращения. Наиболее опасными являются желудочковые экстрасистолии ввиду возможного развития мерцания желудочков и внезапной смерти.

    Диагностика экстрасистолии

    Основным объективным методом диагностики экстрасистолии служит ЭКГ исследование, однако заподозрить наличие данного вида аритмии возможно при физикальном обследовании и анализе жалоб больного. При беседе с пациентом уточняются обстоятельства возникновения аритмии (эмоциональное или физическое напряжение, в спокойном состоянии, во время сна и т. д.), частота эпизодов экстрасистолии, эффект от приема медикаментов. Особое внимание уделяется анамнезу перенесенных заболеваний, которые могут приводить к органическому поражению сердца или их возможным недиагностированным проявлениям.

    В ходе проведения обследования необходимо выяснить этиологию экстрасистолии, так как экстрасистолы при органическом поражении сердца требуют иной лечебной тактики, нежели функциональные или токсические. При пальпации пульса на лучевой артерии экстрасистола определяется как преждевременно возникающая пульсовая волна с последующей паузой или как эпизод выпадения пульса, что говорит о недостаточном диастолическом наполнении желудочков.

    При аускультации сердца во время экстрасистолы над верхушкой сердца выслушиваются преждеверменные I и II тона, при этом I тон усилен вследствие малого наполнения желудочков, а II — в результате малого выброса крови в легочную артерию и аорту – ослаблен. Диагноз экстрасистолии подтверждается после проведения ЭКГ в стандартных отведениях и суточного мониторирования ЭКГ. Нередко с помощью этих методов экстрасистолия диагностируется при отсутствии жалоб пациентов.

    Электрокардиографическими проявлениями экстрасистолии служат:

    • преждевременное возникновение зубца Р или комплекса QRST; свидетельствующих об укорочении предэкстрасистолического интервала сцепления: при предсердных экстрасистолиях расстояния между зубцом Р основного ритма и зубцом Р экстрасистолы; при желудочковой и атриовентрикулярной экстрасистолиях – между комплексом QRS основного ритма и комплексом QRS экстрасистолы;
    • значительная деформация, расширение и высокая амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса при желудочковой экстрасистолии;
    • отсутствие зубца Р перед желудочковой экстрасистолой;
    • следование полной компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы.

    ЭКГ-мониторирование по Холтеру является длительной (на протяжениичасов) регистрацией ЭКГ с помощью портативного устройства, закрепленного на теле пациента. Регистрация ЭКГ-показателей сопровождается ведением дневника активности пациента, где он отмечает все свои ощущения и действия. Холтеровское ЭКГ-мониторирование проводится всем больным с кардиопатологией, независимо от наличия жалоб, указывающих на экстрасистолию и ее выявления при стандартной ЭКГ.

    Выявить экстрасистолию, не зафиксированную на ЭКГ в покое и при холтеровском мониторировании, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия – пробы, определяющие нарушения ритма, которые проявляются только при нагрузке. Диагностика сопутствующей кардиопатологии органического характера проводится при помощи УЗИ сердца, стресс Эхо-КГ, МРТ сердца.

    Лечение экстрасистолии

    При определении лечебной тактики учитывается форма и локализация экстрасистолии. Единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. Если развитие экстрасистолии обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания.

    При экстрасистолии нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога. Назначаются успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, диазепам). Экстрасистолия, вызванная лекарственными средствами, требует их отмены. Показаниями к назначению медикаментозного лечения служат суточное количество экстрасистол > 200, наличие у пациентов субъективных жалоб и кардиальной патологии.

    Выбор препарата определяется видом экстрасистолии и частотой сердечных сокращений. Назначение и подбор дозировки антиаритмического средства осуществляется индивидуально под контролем холтеровского ЭКГ-мониторирования. Экстрасистолия хорошо поддается лечению прокаинамидом, лидокаином, хинидином, амиодороном, этилметилгидроксипиридина сукцинатом, соталолом, дилтиаземом и другими препаратами.

    При урежении или исчезновении экстрасистол, зафиксированном в течение 2-х месяцев, возможно постепенное снижение дозы лекарства и его полная отмена. В других случаях лечение экстрасистолии протекает длительно (несколько месяцев), а при злокачественной желудочковой форме антиаритмики принимаются пожизненно. Лечение экстрасистолии методом радиочастотной аблации (РЧА сердца) показано при желудочковой форме с частотой экстрасистол дотысяч в сутки, а также в случаях неэффективности антиаритмической терапии, ее плохой переносимости или неблагоприятного прогноза.

    Прогноз при экстрасистолии

    Прогностическая оценка экстрасистолии зависит от наличия органического поражения сердца и степени дисфункции желудочков. Наиболее серьезные опасения вызывают экстрасистолии, развившиеся на фоне острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита. При выраженных морфологических изменениях миокарда экстрасистолы могут перейти в мерцание предсердий или желудочков. При отсутствии структурного поражения сердца экстрасистолия существенно не влияет на прогноз.

    Злокачественное течение наджелудочковых экстрасистолий может привести к развитию мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой тахикардии, мерцанию желудочков и внезапной смерти. Течение функциональных экстрасистолий, как правило, доброкачественное.

    Профилактика экстрасистолии

    В широком смысле профилактика экстрасистолии предусматривает предупреждение патологических состояний и заболеваний, лежащих в основе ее развития: ИБС, кардиомиопатий, миокардитов, миокардиодистрофии и др., а также предупреждение их обострений. Рекомендуется исключить медикаментозную, пищевую, химическую интоксикации, провоцирующие экстрасистолию.

    Пациентам с бессимптомной желудочковой экстрасистолией и без признаков кардиальной патологии, рекомендуется диета, обогащенная солями магния и калия, отказ от курения, употребления алкоголя и крепкого кофе, умеренная физическая активность.

    Экстрасистолия — лечение в Москве

    Cправочник болезней

    Болезни сердца и сосудов

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/extrasystole