Эналаприл чем можно заменить

Заменители и аналоги Эналаприла

«Эналаприл» – лекарственное средство, которое является представителем многочисленной группы препаратов – ингибиторов АПФ. Оно оказывает гипотензивное воздействие. Производится в виде таблеток.

Оглавление:

Лекарственное средство имеет доступную цену, но обладает определенным количеством противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего могут быть назначены аналоги Эналаприла.

Полные аналоги

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.

Полные аналоги лекарственного средства «Эналаприл» содержат одинаковое действующее вещество эналаприл, оказывают идентичное воздействие и различаются фирмой-производителем, дополнительными компонентам, ценой, другими незначительными моментами

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункции клапанов сердца;
  • нарушение функционирования левого желудочка;
  • артериальная и венозная гипертензия;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

  • сухому кашлю;
  • повышенному чувству усталости;
  • гипотензии;
  • тахикардии;
  • обморочным состояниям;
  • мышечным спазмам;
  • чувству тошноты;
  • диарее;
  • аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
  • патологическим нарушениям в почках;
  • гиперкалиемии;
  • олигурии;
  • бессоннице, сонливости;
  • депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

  • повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
  • беременности и грудном вскармливании ребенка;
  • ангионевротическом отеке;
  • патологиях ЖКТ, почек и печени;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • метаболических патологиях, гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

  • сильных болей в животе;
  • приступов кашля, затрудненном дыхании;
  • отеков;
  • замедленного ритма сердца;
  • затрудненного мочеиспускания;
  • внезапной мышечной слабости;
  • озноба;
  • слабого пульса;
  • предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Наиболее популярны следующие заменяющие «Эналаприл» лекарственные средства:

  • «Ренитек» является оригинальным препаратом из многочисленной группы лекарственных средств с содержанием эналаприла. Производится американской фармацевтической компанией Меrck Sharp & Dohme Idea, inc, имеющей представительства во многих странах мира. Практически не отличается своими свойствами от «Эналаприла», стоит незначительно дороже:
  • «Эналаприл н», «Эналакор», «Рениприл» (страна-производитель Россия);
  • «Эналаприл Гексал», «Берлиприл» (Германия);
  • «Вазолаприл» (Турция);
  • «Энвас», «Энам», «Инворил», «Миоприл» (Индия);
  • «Корандил» (Кипр, Швеция);
  • «Эндит» (Венгрия);
  • «Энап» (Словения);
  • «Багоприл» (Аргентина);
  • «Энаренал» (Польша).

Комбинированные средства

Первоначально при стойком повышении артериального давления применяется монотерапия. Однако один активный компонент, входящий в лекарственное средство, в некоторых случаях неспособен справиться с появившейся проблемой. Возникает целесообразность в назначении комбинированных гипотензивных лекарственных средств.

Комбинация эналаприла с диуретиком – гидрохлоротиазидом значительно повышает эффективность лекарственного средства

Все препараты обладают многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами, их замена должна производиться исключительно врачом с четким определением дозировок.

Специалисты прибегают к помощи следующих лекарственных средств:

Данные препараты содержат два активных компонента (эналаприл и гидрохлоротиазид), которые в совокупности приводят к усилению их антигипертензивного воздействия по отдельности.

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, имеющим среднюю силу воздействия. Компонент способствует выводу при мочеиспускании ионов натрия, жидкости, гидрокарбоната и хлора, однако задерживает ионы кальция в организме.

Уменьшенная концентрация натрия в сосудистых стенках способствует увеличению просвета в кровеносных сосудах и приводит к снижению чувствительности к различным факторам, вызывающим их сужение.

Вследствие данных эффектов артериальное давление существенно снижается и уменьшается нагрузка на сердце.

Способность гидрохлоротиазида понижать уровень калия в организме компенсируется свойством эналаприла его задерживать, что обеспечивает норму минерального элемента в организме.

Препараты оказывают эффект на протяжении суток.

Препараты с другим химическим составом

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.

Фармакологической промышленностью представлено много лекарственных средств, обладающих сходным воздействием с «Эналаприлом», но имеющих в своем составе различные активные компоненты

В таких случаях специалисты подбирают заменители лекарственного средства с отличным от «Эналаприла» химическим составом.

  • «Каптоприл» (Словения). Производится на основе действующего ингредиента каптоприла. Способен эффективно купировать гипертонический криз и устранить гипертонию даже при её устойчивости к иным лекарственным средствам. Также назначается при почечной гипертензии.
  • «Лизиноприл» (Украина, Россия). В качестве основного компонента выступает лизиноприла дигидрат. Употребление средства актуально при лечении повышенного артериального давления, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, острого инфаркта миокарда.
  • «Рамиприл» (Германия). Производится в форме капсул или таблеток на основе действующего вещества рамиприла и в составе комплексной терапии устраняет хроническую сердечную недостаточность, нефропатию различного генеза, а также снижает артериальное давление. Также средство уменьшает вероятность возникновения инфарктов, инсультов, внезапной смерти от остановки сердца. Также назначается после инфаркта, инсультов, транслюминальной ангиопластики и коронарного шунтирования.
  • «Зофеноприл» (Италия). Содержит в своем составе основной ингредиент – зофеноприл. Излечивает гипертензию любой степени тяжести, сердечную недостаточность, а также назначается при остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии.
  • «Периндоприл» (Беларусь). Обязан своими свойствами активному компоненту периндоприла эрбумину (Perindopril erbumine). Рекомендуется при стойком повышении артериального давления, хронической сердечной недостаточности, реноваскулярной гипертензии, а также в качестве профилактического средства от инсульта.
  • «Аккупро» (Германия). Производится на основе хинаприла. Показаниями к употреблению являются реноваскулярная артериальная гипертония, почечная недостаточность, вызванная склеродермией, хроническая сердечная недостаточность и восстановительный период после инфарктов.
  • «Аккузид» (Германия). Является комбинированным лекарственным препаратом с содержанием хиноприла и гидрохлоротиазида. Устраняет артериальную гипертензию в составе комплексного лечения.
  • «Фозиноприл» (Россия, Израиль, Казахстан). Содержится действующее вещество фозиноприл (Fosinopril). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности (как дополнительная терапия).
  • «Гоптен» (Германия). Применяется в виде капсул с содержанием трандолаприла. Назначается при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Препараты, не вызывающие кашель

В процесс ингибирования АПФ происходит накопление брадикинина (пептид, способствующий расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления) в верхних дыхательных путях. Данный процесс приводит к стимуляции немиелинизированных нервных С-волокон, участвующих в кашлевом рефлексе, и проявлению кашля.

У 5% пациентов, употребляющих «Эналаприл», наблюдается побочный эффект в виде сухого, лающего, непродуктивного, нередко приступообразного сильного кашля, особенно по вечерам

Чувствительность кашлевых рецепторов напрямую влияет на интенсивность кашля, что вызывает различные его проявления у каждого человека.

Интересно, что препараты с одинаковым действующим компонентом эналаприл могут оказывать на организм конкретного человека различное воздействие. Одни из них вызывают кашель, другие – нет.

Также замечено, что курильщики страдают от кашля в 2 раза реже пациентов, не имеющих вредной привычки.

Чем заменить эналаприл при кашле, подскажет лечащий врач.

Как правило, в таких случаях целесообразно назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II. Лекарственные средства, не вызывающие кашель, доказали свою результативность при лечении гипертонии. Их воздействие на организм наблюдается в течение суток, кроме того, препараты обладают минимумом побочных эффектов.

Однако достижение стойкого результата возможно при употреблении блокаторов рецепторов ангиотензина II не меньше 3-х месяцев.

Также популярностью пользуются:

Употребление данных препаратов приводит к устранению спазмов сосудов, что способствует уменьшению показателей артериального давления.

Необходимо помнить, что употребление каждого лекарственного средства должно быть согласовано с врачом. В противном случае желаемого эффекта можно не достичь, зато можно подвергнуться множественным неблагоприятным побочным воздействиям препарата.

Отзывы

Ольга Михайловна, 59 года, Омск

Высоким давлением страдаю 10 лет. Врач выписал «Ренитек», который я употребляла длительное время. Несколько лет назад сын привез «Эналаприл», который на порядок дешевле «Ренитека». Сначала отнеслась с недоверием к лекарству из-за низкой стоимости. Но пенсия маленькая, пришлось попробовать. Отличное средство, прекрасно нормализует давление, негативных эффектов лично у меня не вызвало.

Светлана Леонидовна, врач-терапевт, г. Белгород

Я очень часто при высоком артериальном давлении и при отсутствии противопоказаний назначаю «Эналаприл». Лекарственное средство оказывает хороший эффект и доступно по цене всем категориям населения. Однако некоторые пациенты считают, что брендовый препарат обладает лучшими качествами по сравнению с дженериками. Считаю, что их мнение ошибочно. Никакой разницы с «Эналаприлом», «Ренитеком» и другими, более дорогостоящими, препаратами я не нахожу.

Илья Сергеевич, 43 года, Москва

В течение длительного время подвержен повышенному давлению. Первоначально принимал «Эналаприл», гипертония исчезла. Однако каждый вечер у меня были сильнейшие приступы кашля, которые не поддавались лечению. Прочитал в инструкции, что это побочный эффект лекарства. Начал менять препараты. Применение «Ренитека» и «Энапа» не оставило меня без кашля. Терапевт порекомендовал «Альбарел», который я использую в случае необходимости до настоящего времени.

💊💊Наиболее эффективные аналоги Эналаприла при гипертонии

В нынешнее время, посетив аптеку, можно найти аналог абсолютно любому лекарству. Аналог препарата требуется, когда лекарство не подошло больному.

Самая распространенная болезнь у людей (особенно пожилых) – гипертония (гипертензия) характеризующаяся повышением артериального давления. Самым распространенным медикаментом от данного недуга является Эналаприл (Enalapril – производят в России). Лекарство в виде таблеток необходимо применять регулярно. Чем можно заменить Эналаприл имеет право решить только специалист. А также произвести замену лишь при острой необходимости.

Самыми распространенными причинами, для замещения лекарств, являются:

  • боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • кашель, удушье, трудно дышать;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия.

Основные заменители медикамента Эналаприл

Заменителями являются — аналоги Эналаприла.

К ним относятся:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Препараты данной группы гарантируют устойчивое расширение сосудов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что давление нормализуется и не произойдёт резкого скачка.

Средства, не вызывающие кашель

Очень часто кашель в виде приступов, спровоцированный превращающим ферментом комплексного лечения. В этот момент появляется мысль о замене, решающей эту проблему.

К средствам, не вызывающим кашель, относятся: Энап и Энап+. Эти препараты производят в Словении, выпускают в разных дозах. Минус в том, что цена завышена.

Противопоказания

Основными противопоказаниями, совпадающими с другими препаратами, являются:

  • беременность и период кормления грудью;
  • нарушенное кровообращение в головном мозге;
  • детский возраст;
  • болезни внутренних органов;
  • сахарный диабет.

При этом весь перечень ограничений в применении и вторичных действий может сильно отличаться, поэтому лучше проконсультироваться у врача

Почему Эналаприл вызывает кашель?

Эналаприл – препарат, снижающий давление. Несмотря на предостережения о нежелательных последствиях самостоятельного назначения лекарственного средства, многие люди, страдающие гипертонией, сердечной недостаточностью и прочими проблемами сердечно-сосудистой системы, применяют его без ведома врача.

Во время употребления, как правило, возникает масса побочных эффектов, например:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения.

Это лишь малая часть нежелательных последствий. Довольно часто у больных при употреблении Эналаприла возникают приступы кашля.

Сухой лающий кашель нередко приобретает приступообразный характер при комплексном лечении препаратами группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. В таком случае встает вопрос о смене лекарства на аналог.

Возможно ли подобрать другой препарат, эффективно снижающий давление при гипертонии без побочных эффектов? Этот вопрос необходимо задать своему лечащему врачу. Для лечения доктор должен подобрать аналог из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Эти лекарственные средства снижают давление гораздо лучше Эналаприла, но при этом не вызывают приступы кашля.

Эффективные аналоги без побочных эффектов

Безусловно, кашель не является причиной отмены лекарства. Следует найти ему качественный аналог. Эналаприл часто вызывает проблемы с дыхательными органами. В случае возникновения таких проблем многие специалисты рекомендуют аналогичный по типу препарат Энап и Энап+. Это лекарство высокого качества производится в Словении. Выпускается оно в различных дозировках. Недостатком является высокая стоимость.

Лозап также является действенным препаратом при гипертонии. Производится в Чехии, нежелательные эффекты при употреблении возникают редко. Перед применением необходимо проконсультироваться с доктором для выбора необходимой дозировки. Цена на лекарственное средство достаточно высока –р. за 1 блистер. К недорогим, но не менее эффективным аналогам Эналаприла можно отнести Каптоприл, Берлиприл, Хинаприл.

Важно помнить, что лекарственные средства способствуют нормализации давления за счет сосудорасширяющего действия. Все перечисленные препараты полностью выводятся из организма за сутки, потому только регулярное применение в рекомендуемых дозах позволит стабилизировать артериальное давление и избежать побочных эффектов.

Распространенные аналоги препарата Эналаприл

Содержание

Эналаприл аналоги имеет достаточно распространенные, которые можно приобрести в любой аптеке. Аналог препарата нужен в том случае, если само лекарство по той или иной причине не подошло больному. Эналаприл является важным средством для людей, страдающих от сердечной недостаточности. Его прием должен осуществляться постоянно. Вопрос о том, чем заменить Эналаприл, должен решать только лечащий врач. Замена лекарственного средства проводится только в случае острой необходимости.

Когда и зачем назначается препарат

В основе препарата лежит активно действующее вещество малеат, которое попадает в человеческий организм и вызывает блокировку выработки альдостерона. В результате этого нормализуется кровообращение, потому что сосуды расширяются и кровь передвигается по ним гораздо легче. Когда сосуды расширены, с сердца снимается дополнительная нагрузка, оно работает не в усиленном режиме, соответственно не возникает перенапряжения. Помимо этого, лекарственное средство обеспечивает нормализацию артериального давления, усиливает кровоток почечной и коронарной артерии.

Показания к применению препарата могут быть следующими:

  • порок сердца;
  • проблемы работы клапана миокарда;
  • патология желудочка с левой стороны;
  • гипертензия;
  • гипертония;
  • нарушение кровотока во внутренних органах.

Любой аналог Эналаприла имеет схожий перечень показаний к применению, однако список противопоказаний и побочных эффектов может сильно разнится.

Чаще всего аналог необходим в том случае, если после приема таблеток начали развиваться негативные последствия, например:

  1. Боли в брюшной полости.
  2. Тошнота.
  3. Кашель.
  4. Удушье.
  5. Трудности с дыханием.
  6. Проблемы ЖКТ.
  7. Невозможность приема пищи.
  8. Боли в грудной клетке.
  9. Повышенная утомляемость.
  10. Состояние депрессии.
  11. Мигрени.
  12. Повышение температуры тела.

Побочные действия могут возникать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Аналоги Эналаприла могут не иметь в своем составе этих дополнительных компонентов, поэтому будет лучше восприниматься организмом.

Эналаприл нельзя применять при следующих проблемах:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • сахарный диабет;
  • заболевания внутренних органов.

Заменяющие Эналаприл лекарственные средства могут не иметь некоторых противопоказаний, поэтому при наличии некоторых проблем со здоровьем лучше выбрать соответствующий аналог с тем же действующим веществом. Специалист подбирает новый препарат, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Замена средства при побочных эффектах

Аналог Эналаприла выбирается, исходя из реакции организма человека на сам препарат. Если возникли побочные действия, то медики рекомендуют произвести замену отечественного препарата, вызывающего побочные действия, на лекарство зарубежных фармацевтических компаний.

Можно заменить не только на другой препарат, но и просто изменить схему его приема. Такое обычно пробуют в случае незначительных побочных эффектов, например при возникновении кашля.

Кардиолог подбирает замену лекарству, в том случае если нет желаемого эффекта, есть противопоказания, возникли побочные действия.

Заменить препарат можно на следующий:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Все лекарственные препараты данной группы обеспечивают стабильное расширение сосудов, соответственно нормализуют давление, не допускают его резкого скачка. Таблетки необходимо принимать регулярно, так как они выводятся из организма через 24 часа. Резкая отмена данных средств противопоказана, даже если само заболевание больше не беспокоит пациента. Отменять препарат нужно постепенно, только при контроле врача.

При возникновении побочных действий, специалист может принять решение о замене лекарства на другие, которые не вызывают данных негативных явлений. Самостоятельно производить замену лекарственного средства нельзя, так как другой препарат может быть недостаточно эффективным и хуже восприниматься организмом.

Чем еще можно заменить средство

Когда встает вопрос о замене препарата, врач может выбрать лекарства совершенно с другим активным веществом, однако принцип действия будет таким же, как и у Эналаприла. Помимо этого, показания к применению могут быть идентичные, но вот противопоказания и возможные побочные действия будут отличаться.

Среди заменителей, которые назначают при сердечной недостаточности и для стабилизации артериального давления, можно выделить следующие:

  1. Кавинтон расширяет сосуды головного мозга, улучшает кровоток, снижая тем самым нагрузку на сердечную мышцу. При расширенной сосудистой системе давление больного держится в пределах нормы. Помогает расслабить гладкую мускулатуру, нормализует обменные процессы в организме. Препятствует образованию тромбов, так как препятствует процессу сгущения крови.
  2. Корвалол помогает справиться не только со спазмом сосудистой системы и резким скачком давления, но и с нервными напряжениями, которые противопоказаны пациентам с заболеваниями сердца. Лекарство нормализует частоту сердечных сокращений, стабилизирует общее состояние больного.
  3. Аспекард оказывает не только сосудорасширяющий эффект, но и обезболивающий. Помимо этого, он нормализует температуру тела, препятствует образованию тромбов. Помогает снизить риск развития инфаркта и инсульта, особенно у мужчин старше 40 лет.
  4. Оксибрал отлично справляется с нарушениями кровотока в головном мозге. В своем составе имеет активное действующее вещество, такое как винкамин. Средство воздействует на сосудистую систему. В целом улучшает работу головного мозга, улучшая состояние больного. Может вызвать аллергические реакции в виде кожных высыпаний, других побочных эффектов от приема препарата зафиксировано не было.
  5. Рибоксин помогает нормализовать процессы метаболизма в организме, благотворно влияет на сосудистую систему и сердце. Он используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезнях печени. Переносится препарат хорошо, не вызывает побочных эффектов, кроме аллергических реакций. Список противопоказаний имеет незначительный.

Аналоги с тем же действующим веществом

При выборе аналога специалист может сделать выбор в пользу медикамента с таким же или другим действующим веществом. В таком случае выбор зависит от причины замены препарата. При непереносимости Эналаприла выбираются другие средства, в составе которых нет этого вещества, однако если противопоказания заключаются в чем-то другом, то врач может сделать выбор в пользу лекарства с тем же действующим веществом.

Все эти медикаменты объединяет активнодействующее вещество, которое обеспечивает воздействие на сердце и сосуды, снимая нагрузку с миокарда, нормализуя давление.

Дешевые аналоги и заменители препарата эналаприл: список с ценами

Эналаприл – это антигипертензивный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии. Относится к лекарствам нового поколения, принцип действия которых заключается в воздействии на активность гормона ренина, который устраняет кислородное голодание сердца.

Длительное лечение медикаментом при хронической сердечной недостаточности тормозит её развитие, снижает риск развития инфаркта миокарда, делает сердечную мышцу более устойчивой к физической и стрессовой нагрузке.

Средство запрещено при беременности, в период грудного вскармливания, детям до 18 лет, страдающим гиперкалиемией, порфирией, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, стенозом артерий почек, перенёсшим ангионевротический отёк.

Стоимость за таблетки начинается с 12 рублей за пачку. Среди побочных эффектов самая часто встречающаяся реакция – сухой кашель. Именно поэтому несмотря на невысокие цены на эналаприл, аналоги и заменители пользуются большим спросом. Близкие заменители препарата выпускаются многими странами, какие-то стоят дороже, некоторые подешевле.

Аналоги российского производства

Дешёвые аналоги препарата от отечественного производителя имеют похожий состав лекарства и находят применение при лечении одинаковых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Показан при реноваскулярной и других формах артериальной гипертензии, а также при сердечной недостаточности хронического характера течения.

Последний расслабляет гладко-мышечные клетки стенок сосудов и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.

В сочетании с эналаприлом средство даёт длительный антигипертензивный эффект.

Назначается при артериальной гипертензии и в составе терапии при сердечной недостаточности.

Украинские заменители

Лекарства украинского производства класса ингибиторов АПФ (ангиотензипревращающий фермент), к которым относится эналаприл, содержит список, приведённый ниже.

  • Эналозид. Действующий компонент – эналаприл. Недорогая стоимость обусловила популярность лекарства у пациентов с артериальной гипертензией. Средняя цена 45–90 рублей.
  • Энафрил. Самый дешёвый украинский близкий заменитель, имеет похожий состав лекарства и фармакологические свойства. Средняя цена 15–35 рублей.
  • Эналаприл Здоровье. Препарат является точной копией российского медикамента с тем же названием, а значит он имеет аналогичную инструкцию по применению. Отличие составляет лишь страна производитель. Средняя цена 50–95 рублей.

Белорусские дженерики

Современные белорусские дженерики эналаприла помогают найти ответ на вопрос чем заменить средство, которое не подошло. Таблица включает среднюю стоимость препаратов и краткое описание.

Область применения охватывает сердечную недостаточность, артериальную гипертензию, профилактическое лечение при дисфункции левого желудочка.

Прочие иностранные аналоги

Современные импортные синонимы на основе эналаприла малеата могут выступить как достойная замена на дешёвый и качественный медикамент от артериального давления.

  1. Берлиприл 10, 20. Страна производитель – Германия. Действующее вещество идентичное. Медикамент запрещён при беременности и грудном вскармливании. Средняя цена 80–240 рублей.
  2. Ренитек. Медикамент оказывает влияние на ренин-ангиотензиновую систему и является активным ингибитором АПФ. Средство эффективно понижает артериальное давление. Препарат производят в Великобритании, Нидерландах. Средняя цена 65–140 рублей.
  3. Эднит. Средство понижает периферическое сопротивление сосудистой системы, систолическое и диастолическое артериальное давление, а также нагрузку на миокард. Страна производитель – Венгрия. Средняя цена 45–115 рублей.
  4. Энам. Механизм действия препарата выражается в воздействии на активность АПФ, что снижает артериальное давление, улучшает кровообращение, благоприятно воздействует на функцию дыхания, снижает сосудистое сопротивление. Средство выпускается в Индии. Средняя цена 20–100 рублей.
  5. Энап. Словенский препарат, без кашля и одышки. Лучший недорогой импортный аналог. Назначается при артериальной, реноваскулярной, эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, профилактике коронарной ишемии. Средняя цена 60–80 рублей.

Эналаприл и аналоги на основе того же действующего вещества, способны оказывать серьёзное влияние на различные системы организма. Самостоятельное назначение этого лекарства или его синонимов крайне не рекомендуется.

Описание препарата Эналаприл и его заменителей

При повышенном давлении многим людям врачи советуют принимать эналаприл. Но бывает, что лекарство не подходит. Какие есть у таблеток эналаприл аналоги?

Если рассматривать аналоги по действующему веществу, то в большинстве случаев у них будут такие же побочные действия, как и у эналаприла, и они тоже могут не подойти. Почему это происходит? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала подробно остановиться на самом эналаприле.

Описание препарата

Основное действующее вещество эналаприла — эналаприла малеат. Его групповая принадлежность — АПФ-блокаторы. Эналаприл выпускается многими фармацевтическими компаниями как в России, так и за рубежом. Содержание активного вещества в таблетках — 5, 10 и 20 мг.

Эналаприла малеат является пролекарством, т.е. напрямую на организм человека не воздействует. Попадая внутрь, он в процессе гидролиза трансформируется в эналаприлат. Угнетающее действие эналаприлата на активные АПФ способствует уменьшению в человеческом организме количества альдостерона. Сосуды расширяются, и кровообращение нормализуется. То есть таблетки эналаприла снижают диастолическое и систолическое артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердечную мышцу. Они также усиливают кровоток — почечный и коронарный.

Действующее вещество поступает в кровь достаточно быстро, в течение 1 часа, а максимальная концентрация его достигается через 4-6 часов, причем длительность гипотензивного эффекта составляет сутки. Прием пищи на абсорбцию соединения не оказывает никакого влияния. Такие же фармакологические свойства и у аналогов эналаприла по активному веществу.

При каких заболеваниях назначается эналаприл? Это жизненно необходимый препарат при артериальной гипертензии, склеродермии и хронической сердечной недостаточности со стойким повышением давления. При коронарной ишемии его назначают в профилактических целях. Дозировка и схема лечения подбираются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания. Если у человека начальная стадия гипертонии, суточная доза эналаприла может составлять 5 мг, при умеренной гипертензии — 10 мг. Максимальная суточная доза препарата — 40 мг.

Противопоказания и побочные действия

Как и любое лекарство, эналаприл имеет ряд противопоказаний. Его нельзя принимать беременным и кормящим женщинам и детям до 18 лет. При нарушениях мозгового кроветворения и недостаточности мозгового кровообращения назначение препарата также запрещено. Людям, страдающим сахарным диабетом, от лечения эналаприлом нужно отказаться.

Другие противопоказания — заболевания почек, печени, некоторые заболевания ЖКТ. У препарата эналаприл инструкция по применению содержит полный перечень противопоказаний и возможных побочных действий, затрагивающих почти все системы организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы может чрезмерно снизиться артериальное давление, возникнуть сердцебиение, ортостатическая гипотензия, аритмия, боль за грудиной и другие неприятные последствия. Со стороны пищеварительного тракта в некоторых случаях наблюдаются отрыжка, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушение стула (диарея или запор). Прием эналаприла может вызвать головные боли, головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и другие негативные эффекты.

Все побочные действия связаны с влиянием на организм активного вещества — эналаприла малеата. Обратите внимание, что аналоги эналаприла тоже оказывают подобные действия. Поэтому следует внимательно отнестись к появлению побочных эффектов и сразу же сообщить о них лечащему врачу, чтобы он либо заменил лекарство либо назначил другую схему приема.

Аналоги эналаприла по действующему веществу и производимому эффекту

Преимущество отечественного эналаприла — доступная цена и достаточно высокая эффективность.

У лекарства есть много аналогов, которые выпускают различные мировые фармацевтические компании. Большей частью стоимость таких препаратов выше, и побочные явления в той или иной степени все же присутствуют. Отличие некоторых зарубежных аналогов от российского эналаприла состоит в том, что действующим веществом в них является амплодипин эналаприла, который имеет другую молекулярную структуру, чем аналаприла малеат. К таким препаратам, например, относится Берлиприл от немецкой фармацевтической компании «Берлин-хеми».

В состав зарубежных препаратов могут также входить дополнительные компоненты для усиления действия основного вещества. Инструкция по применению аналоги содержит подробную информацию о составе, дозах, схемах приема, показаниях и противопоказаниях препарата.

Приведем список аналогов эналаприла по активному веществу, которые наиболее часто можно встретить в российских аптеках:

  1. Энап. Производитель — словенская компания KRKA. Выпускается в форме таблеток и инъекций. Препарат отличает высокое качество и большая стоимость. При ограниченном бюджете лечение энапом окажется недоступным.
  2. Эналаприл гексал, который производится немецкой компанией SANDOZ. По эффективности препарат аналогичен отечественному лекарству, но цена несколько выше.
  3. Ренитек от производителя MERCK (Нидерланды).

Список можно продолжить: Камирен (Словения), Энвас (Индия), Вазопрен (Болгария), Вазолаприл (Турция), Миоприл (Индия), Рениприл (Россия) и др.

Тем, кто ищет аналоги эналаприла, следует знать, что перечисленные препараты очень схожи с эналаприлом, производимым в России. Лучше, чтобы замену лекарства в случае необходимости произвел врач.

К другой группе препаратов-аналогов относятся лекарства с похожим эффектом, но другим составом. Это Хинаприл, Зофеноприл, Каптоприл, Фозиноприл, Трандонаприл, Лизиноприл. Все они вызывают расширение сосудов и снижают артериальное давление. Применение эналаприла и аналогов должно быть регулярным, только в этом случае можно полностью избавиться от существующей проблемы.

Основные аналоги и заменители препарата Эналаприл

Эналаприл, помимо снижения артериального давления, зачастую оказывает и нежелательное влияние на организм – могут появляться побочные реакции.

По понятным причинам при наличии хронического заболевания полностью отказаться от приёма таблеток нельзя. Остаётся только один выход: искать достойный заменитель Эналаприла.

Описание препарата

Эналаприл – один из популярных гипотензивных препаратов – относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Распространённость лекарственного средства объясняется его высокой эффективностью – кроме стойкого гипотензивного эффекта, улучшает кровоток и предупреждает появление некоторых сердечных патологий.

Применение лекарства имеет некоторые особенности:

  • приём в сочетании с алкоголем может быть опасен из-за чрезмерного гипотензивного действия;
  • таблетки не рекомендуется принимать людям, работающим со сложными механизмами, так как препарат снижает уровень концентрации внимания;
  • начиная принимать препарат, следует соблюдать осторожность при выполнении сложной работы – возможно головокружение;
  • при высокой температуре окружающей среды в связи с уменьшением объёма циркулирующей крови высока вероятность резкого снижения артериального давления.

Лекарство выпускается только в форме таблеток. Содержание действующего вещества может быть различным: от 5 до 20 мг. Дозировка подбирается индивидуально.

Показания к применению

В первую очередь препарат назначают для снижения показателей артериального давления. Но это не единственная проблема, которую помогает решить Эналаприл.

Эналаприл используют в составе комплексной терапии для лечения других патологий:

Противопоказания

Препарат Эналаприл категорически противопоказан беременным и кормящим матерям, а также детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Кроме того, запрещается употреблять это средство при гиперчувствительности к его компонентам и тяжёлых патологиях почек и печени.

Больным с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, стенозом почечных артерий препарат назначается с осторожностью.

Чем заменить?

Такой вопрос нередко возникает у гипертоников, долго принимающих Эналаприл. Это вызвано несколькими причинами.

Таблетки Эналаприл 5 мг

Во-первых, препарат имеет целый ряд противопоказаний и побочных действий, которые часто становятся поводом для вынужденного отказа от лекарства.

Во-вторых, при длительном лечении у многих больных появляется непрекращающийся сухой кашель, что значительно снижает качество жизни пациентов и ухудшает их состояние. В-третьих, препарат может просто не давать ожидаемого эффекта.

С учётом причины отказа от Эналаприла в пользу другого лекарства терапевт может предложить следующие варианты:

  1. замена Эналаприла на полный аналог. Действующее вещество останется прежним. Дозировка тоже не поменяется. Следовательно, не удастся избавиться от нежелательных побочных эффектов – они будут идентичными. Однако препарат другой фирмы может отличаться ценой и содержать другие вспомогательные компоненты;
  2. выбор более современного ингибитора АПФ. В этом случае есть шанс снизить вероятность появления нежелательных реакций организма, так как подобные лекарственные средства действуют более мягко и эффективно. Однако и цена на новый препарат, конечно же, будет выше;
  3. назначение препарата другой фармакологической группы. Такая мера будет эффективна, если главной причиной отказа от Эналаприла являются побочные действия, в том числе навязчивый кашель. За счёт смены активного вещества обычно удаётся устранить негативное влияние лекарства на организм.

Полные аналоги

Среди лекарств, содержащих эналаприл в качестве основного компонента, самыми распространёнными являются:

Независимо от страны-производителя, все перечисленные препараты имеют примерно одинаковый перечень побочных явлений.

Однако за счёт отличий в составе вспомогательных веществ таблетки могут действовать на организм по-разному.

Ингибиторы АПФ нового поколения

Принцип действия у всех препаратов данной группы одинаков. Они действуют за счёт блокирования фермента, образующего ангиотензин, который вызывает повышение давления.

Разница между препаратами в их составе – отличается действующее вещество:

  • Каптоприл – словенское гипотензивное лекарство, можно применять в экстренных случаях: для купирования гипертонического криза, снижения давления при неэффективности других средств. Имеет короткий период действия;
  • Лизиноприл– выпускается Украиной и Россией. Показан для терапии артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечных патологий. Почти не имеет противопоказаний;
  • Рамиприл (Германия). Кроме основного действия, препарат обладает выраженным кардиопротекторным эффектом – снижает риск инсультов и инфарктов. Рекомендуется после коронарного шунтирования;
  • Периндоприл – белорусское средство, применяемое для лечения стойкого повышения давления и сердечной недостаточности. Назначается для профилактики инсульта;
  • Гоптен – производится в Германии. Капсулы назначаются при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии;
  • Лотензин – снижает не только показатели АД, но и уровень брадикинина.

Гипотензивные препараты других фармакологических групп

Кроме ингибиторов АПФ, к препаратам первой линии для лечения артериальной гипертензии относятся лекарственные средства следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы. Угнетающе действуют на ЦНС, вследствие чего может нарушаться способность к концентрации внимания. Представителями группы являются Бисопролол, Конкор, Метопролол и др.;
  • диуретики (то есть мочегонные препараты). Уменьшая количество жидкости в тканях, способствуют нормализации артериального давления. Поэтому широко применяются в комплексной терапии гипертензии. Распространённые диуретики: Фуросемид, Урегит, Гипотиазид, Индапамид, Амилорид;
  • сартаны. Это препараты нового поколения. Высокоэффективны в снижении давления, обладают кардиопротекторным свойством. Побочные действия наблюдаются крайне редко. Популярные препараты этой категории: Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Лозартан;
  • антагонисты кальция. Действуют относительно мягко. Побочные явления проявляются слабо. Самые популярные блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил.

Аналоги Эналаприла, не вызывающие кашель

Кашель – самый распространённый побочный эффект Эналаприла. Он появляется из-за раздражения нервных волокон в верхних дыхательных путях. Этот процесс запускает брадикинин, а накопление данного пептида является результатом ингибирования АПФ.

Известны случаи, когда при замене Эналаприла препаратом с идентичным активным веществом кашель исчезал. Можно попробовать словенский полный аналог Энап, израильское средство Эналадекс или украинский Анаприлин. Разница только в цене.

Однако, скорее всего, доктор порекомендует сменить группу гипотензивных средств. Например, он может предложить приём сартанов. Риск появления побочных явлений от этих лекарств минимален. Как правило, такая мера даёт отличный результат – при приёме сартанов кашель исчезает.

Из бюджетных вариантов можно порекомендовать антагонист кальция – Амлодипин. Несмотря на низкую стоимость, он достаточно эффективно справляется со своей задачей.

Эналаприл ФПО и Эналаприл: в чем разница?

Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество и абсолютно идентичный состав. Соответственно и действуют они одинаково.

Единственное отличие заключается в производителе лекарства. Эналаприл ФПО изготавливается Фармацевтическим Предприятием «Оболенское» (отсюда ФПО).

Рассматривать вариант замены одного средства другим бессмысленно. На самочувствии пациента это никак не скажется. Разве что сработает эффект плацебо.

Стоимость

Эналаприл относится к препаратам доступной ценовой категории.

В аптечной сети цены на Эналаприл начинаются от 18 рублей за упаковку.

Аналоги, как правило, обходятся значительно дороже.

Однако, учитывая внушительный список возможных побочных действий и противопоказаний, в некоторых ситуациях разумнее не экономить на своём здоровье. С другой стороны, если лекарство показывает хороший результат, а организм не даёт нежелательных реакций, то нет смысла переплачивать.

Видео по теме

Все, что нужно знать о таблетках Эналаприл:

Для больных, имеющих в своём анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы и страдающих от повышенного давления, постоянный приём Эналаприла (или его заменителя) – это необходимая мера, которая обеспечивает хорошее самочувствие в течение всего дня. Поэтому к выбору гипотензивного средства нужно подходить очень ответственно.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Эналаприл – аналоги

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Основные аналоги препарата Эналаприл

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект. Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

  • сердечная недостаточность;
  • дисфункция сердечного клапана;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • гипертензия крупных артерий и вен;
  • повышение артериального давления;
  • ишиас;
  • нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

Чем заменить Эналаприл при побочных эффектах?

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

  • боли в животе, тошнота;
  • затруднение дыхания, фарингит, кашель;
  • кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
  • боли за грудиной;
  • сонливость, депрессия, головные боли;
  • повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом — Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом. Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нулю.

Чем заменить эналаприл при гипертонии

Эналаприл – аналоги

Эналаприл относится к жизненно необходимым препаратам для людей, страдающих от сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Но это лекарство не всегда переносится хорошо. Давайте обсудим, какие у препарата Эналаприл есть аналоги и в чем особенности их использования.

Основные аналоги препарата Эналаприл

Главное действующее вещество, эналаприл, при поступлении в организм человека превращается в эналаприлат. Этот продукт метаболизма препятствует выработке ангиотензина II в результате чего существенно снижается сосудосуживающий эффект. Эналаприл мягко и естественно расширяет артерии и вены, нормализуя кровообращение. Это позволяет снять нагрузку с миокарда. Показаниями к применению Эналаприла выступают:

  • сердечная недостаточность ;
  • дисфункция сердечного клапана;
  • нарушения работы левого желудочка;
  • гипертензия крупных артерий и вен;
  • повышение артериального давления;
  • ишиас ;
  • нарушение кровообращения в почках и других органах.

Аналоги Эналаприла имеют такие же показания к применению, но могут содержать в составе дополнительные компоненты, усиливающие эффективность эналаприлата. Вот краткий перечень того, чем можно заменить Эналаприл:

Это – далеко не полный список лекарств, которые в организме человека блокируют выработку ангионтензина и позволяют снять излишнее напряжение с кровеносных сосудов и органов сердечно-сосудистой системы. У каждого из них свои особенности, но показания к применению идентичны.

Чем заменить Эналаприл при побочных эффектах?

У препарата Эналаприл довольно много побочных эффектов. С осторожностью следует принимать лекарство людям, страдающим диабетом и нарушениями выводящей функции. Также не рекомендуется использовать лекарство во время лечения другими медицинскими препаратами. Список побочных эффектов обширен:

  • боли в животе, тошнота;
  • затруднение дыхания, фарингит, кашель;
  • кишечная непроходимость, отвращение к пище, холестаз;
  • боли за грудиной;
  • сонливость, депрессия, головные боли;
  • повышение температуры.

Как правило, осложнения наблюдаются не часто и в количестве одного-двух. Наиболее популярным расстройством являются проблемы с органами дыхания. Чем заменить Эналаприл при кашле – вопрос, который задают пациенты врачу чаще всего. Обычно кардиологи советуют попробовать аналог препарата, изготовленный за рубежом — Enap H и Enap HL.

Чем заменить Аналаприл при гипертонии – второй по частоте вопрос. В этом случае более разумным будет не менять препарат, а изменить сам способ его применения. Таблетку следует не запивать водой, а положить под язык.

Бывает и так, что Эналаприл не помогает, не решает проблему. Чем заменить препарат в таком случае, должен решить кардиолог. Скорее всего, он назначит вам лекарство с похожим эффектом, но другими компонентами в составе. Это могут быть такие препараты:

Все эти лекарственные средства помогают вызвать стойкий эффект расширения сосудов, за счет чего существенно снижается систолическое и диастолическое артериальное давление. Они выводятся из организма в течение суток, потому для обеспечения стойкого эффекта и поддержания давления в норме следует принимать таблетки регулярно, каждый день, даже когда проблема перестала тревожить. Это же правило касается и терапии Эналаприлом. Принимайте лекарство вовремя, и необходимость заменить его аналогом будет сведена к нолю.

ЭНАП — эналаприл (инструкция по применению)

Энап — это лекарство, которое активируется в организме посредством превращения в эналаприл. Эналаприл постепенно снижает давление крови и обычно не вызывает каких-либо изменений в частоте сердечных сокращений (ЧСС) и минутном объеме.

Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка . улучшает коронарную гемодинамику, снижает чувствительность сердца к ишемическому (недостаток питания миокарда кислородом) повреждению и частоту опасных желудочковых аритмий. После инфаркта препарат уменьшает развитие некроза миокарда, улучшает метаболизм и снижает частоту возникновения аритмий, отмечающихся после восстановления кровоснабжения сердечной мышцы. Препарат поддерживает и улучшает функцию почек, а также замедляет развитие хронических прогрессирующих заболеваний почек.

Эналаприл улучшает качество жизни и снижает риск внезапной коронарной смерти . Эффект препарата не зависит от возраста и пола больного, вредных привычек (курение) или от уровня ренина в сыворотке. Препарат не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов, а также на половую функцию. После перорального приема препарата быстро абсорбируется около 60% эналаприла.

Показания к применению препарата Энап

Первичная артериальная гипертензия (гипертония). Вторичная гипертензия при заболеваниях почек(также при почечной недостаточности и диабетической нефропатии). Застойная сердечная недостаточность.

Инъекции

Артериальная гипертензия в случаях, когда пероральное лечение невозможно; внезапные повышения кровяного давления ( гипертонический криз и гипертоническая энцефалопатия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эналаприлу или его метаболиту эналаприлату, ангионевротический отек в анамнезе, т.е. после лечения ингибиторами АПФ. Порфирия. Беременность и кормление грудью.

Меры предосторожности

Гипотония (артериальное давление ниже нормы) может появиться (чаще после первого приема) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, с тяжелой почечной недостаточностью и у тех больных с гипертензией, которые находятся в состоянии гиповолемии по причине лечения диуретиками, бессолевой диеты, поносов, рвоты или гемодиализа. При наступлении гипотонии больному следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем и при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии физиологического раствора. Развитие гипотонии с тяжелыми последствиями происходит редко и имеет преходящий характер. Чтобы избежать этого, еще до назначения терапии эналаприлом по возможности следует прервать лечение диуретиками и отменить бессолевую диету. В других случаях, перечисленных выше, и в случае невозможности отказаться от терапии диуретиками, лечение препаратом Энап следует начинать с минимальной дозы (2,5 мг). Преходящая гипотония не является противопоказанием для лечения эналаприлом. После коррекции кровяного давления и объема плазмы последующие дозы препарата обычно переносятся больными хорошо. В случаях симптоматической гипотонии следует уменьшить дозу препарата или прекратить лечение Энапом.

В случаях развития ангионевротического отека лица, шеи, языка, глотки и гортани обычно бывает достаточно отменить препарат Энап и назначить антигистаминные препараты. При тяжелых случаях ангионевротического отека следует назначить адреналин и обеспечить свободный проход воздуха через дыхательные пути (интубация или ларинготомия). Следует избегать назначения препарата пациентам, страдающим билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии, развивающимся при сохранении только одной почки. Поэтому лечение пациентов с подозрением или со скрытой формой вазоренальной гипертензии следует проводить только опытным специалистам. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Энап пациентам, страдающим тяжелой формой стеноза аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным артериосклерозом. Поскольку в период лечения препаратом Энап возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке, особенно у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, одновременный прием эналаприла и калийсберегающих диуретиков, таких, как спиронолактон, амилорид и триамтерен, не рекомендуется. Вследствие повышенного риска анафилактических реакций эналаприлат не следует назначать больным на гемодиализе с использованием полиакрилонитрильных мембран, при аферезном лечении декстран сульфатом и непосредственно перед десенсибилизацией от осиного или пчелиного яда.

Взаимодействие

Прием пищи не влияет на абсорбцию Энапа. Одновременное применение препарата Энап и диуретиков, бетаблокаторов, метилдопы, нитратов, антагонистов кальция, гидралазина и празозина оказывает синергическое (значительно увеличенное) действие на снижение кровяного давления. Взаимодействие с препаратами наперстянки не имеет клинически важного значения. Опасность гипотонии увеличивается во время общей анестезии и при одновременном применении Энапа и алкоголя. Одновременный прием Энапа и нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает эффективность эналаприла и увеличивает риск возникновения нарушений функции почек. Одновременное применение спиронолактона, амилорида, триамтерена или назначение калия может привести к развитию гиперкалиемии, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. Эналаприл сокращает период полувыведения теофиллина и снижает клиренс лития, а циметидин продлевает период полувыведения эналаприла.

Дозировка

Дозу препарата следует корректировать в соответствии с состоянием больного и его потребностями. Принимают препарат один раз в сутки в одно и то же время. Можно разделить суточную дозу Энапа на два приема. По возможности пациентам рекомендуется прервать терапию диуретиками (или уменьшить дозу диуретиков) и отказаться от бессолевой диеты по крайней мере за 2-3 дня до начала терапии Энапом. После приема первой дозы рекомендуется наблюдение пациента и частое измерение кровяного давления в течение нескольких последующих часов. Если существует высокий риск развития гипотонии, то такому пациенту первую дозу препарата следует дать в лечебном учреждении и наблюдать пациента по крайней мере в течение 5 часов. Во время наблюдения пациент должен находиться в положении лежа.

Передозировка

Наиболее частым признаком передозировки является гипотония. Обычно достаточно кратковременной отмены терапии эналаприлом. Больного следует положить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В тяжелых случаях необходима инфузия физраствора или ангиотензина II. После приема внутрь большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Необходимо проводить мониторинг артериального давления, дыхательной функции, уровня содержания калия, мочевины, креатинина в сыворотке и диуреза. В случае развития гипотонии следует провести вливание физиологического солевого раствора. В тяжелых случаях токсическое количество эналаприла и эналаприлата может выводиться из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Гемодиализный клиренс эналаприлата составляетмл/мин, а концентрация эналаприлата в сыворотке после четырехчасового гемодиализа снижается на 45-57%.

20 таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг или 20 мг.

Группа риска возникновения гипертонии

Установлено, что абдоминальное ожирение опасно для здоровья мужчин. Наличие объемного живота может стать первой ступенью к приобретению таких недугов, как гипертония и сахарный диабет.

Надежный путь к уменьшению окружности талии — ежедневная физическая нагрузка и умеренное питание. Диетологами разработаны различные диеты, а для здоровых людей, занимающихся спортом — спортивное питание .

Для удержания своего веса можно следовать нескольким рекомендациям: частично или полностью заменить животные жиры растительными; заменить сахар, пирожные, конфеты сладкими фруктами и сухофруктами; уменьшить количество поваренной соли в пище; ограничить потребление алкоголя и табака. Нормальный вес тела и активный образ жизни — залог хорошего самочувствия и отличного настроения.

Эналаприл

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида ) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл — продолжительность действия и дозировка

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция .

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты “.

См. также статьи о других лекарствах — ингибиторах АПФ: