Эозинофилы повышены лимфоциты понижены

Из-за чего эозинофилы повышены и лимфоциты повышены?



Содержание

Что делать, если лимфоциты повышены, эозинофилы повышены? Каждый человек хотя бы раз в жизни сдавал общий анализ крови. Это лабораторное исследование, с помощью которого можно оценить состояние человеческого организма в данный момент.

Оглавление:

По результатам анализа можно судить о различных патологиях или заболеваниях. Данный анализ назначается при любом обследовании. Так же его назначают как некий индикатор для проверки эффективности лечения многих заболеваний. В общем анализе крови определяют форменные элементы крови. К ним относят: гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, тромбоциты, лейкоциты. При этом лейкоциты делятся еще на эозинофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты. Каждый форменный элемент в крови отвечает за определенные функции, например, транспортные, иммунные или регуляторные.

Что такое лимфоциты и эозинофилы?

Лимфоциты, форменные элементы крови, входят в состав лейкоцитов. Отвечают за формирование иммунной системы организма. За счет них осуществляется формирование гуморального иммунитета (вырабатывают антитела в ответ на возбудителя) и клеточного.

Эозинофилы, также являются разновидностью лейкоцитов. Данное название эти форменные элементы получили за счет того, что при исследовании крови готовится мазок. Его окрашивают специальным красителем эозином. Клеточная оболочка эозинофилов полностью окрашивается в этот цвет и легко определяется под микроскопом. Эти форменные элементы борются с аллергенами и паразитарными инвазиями в организме человека.

Эозинофилы продуцируются в костном мозге и стремятся в кровоток, где их жизненный цикл составляет 12 часов. Если в этот момент в организм попадает аллерген или паразитарный антиген, то эозинофилы их нейтрализуют.



Повышение показателя в крови называют эозинофилией. При подсчете лейкоформулы в норме эозинофилы составляют не более 5 клеток.

Эозинофилы в крови могут быть увеличены при:

  • инфекции вирусного или бактериального происхождения;
  • аллергия, протекающая в данный момент;
  • наличие паразитов;
  • аутоиммунные заболевания.

Стоит отметить, что эти форменные элементы, могут спровоцировать аллергическую реакцию в организме сами.

Например, если эозинофилы превышают 5-7%, то могут формироваться воспалительные процессы тканей. Часто такое явление можно наблюдать у детей, проявляется это отеком гортани или ринитом.

Заболевания, вызывающие повышение эозинофилов

Также увеличение эозинофилов в общем анализе крови может говорить о некоторых протекающих заболеваниях у человека:

  1. Бронхиальная астма. А также эозинофилы повышаются в количестве при приеме лекарств, подавляющих данные компоненты крови.
  2. Простейшие. При попадании в организм различных одноклеточных микроорганизмов таких, как лямблии или аскариды.
  3. Новообразования. Частым признаком повышения уровня эозинофилов бывают злокачественные новообразования, особенно при лимфомах. Еще больше уровень поднимается при метастазировании.
  4. Болезни соединительных тканей, например, красная волчанка или склеродермия.
  5. Эпидермальные заболевания. При дерматитах, лишаях, экземах и грибках данный показатель в крови возрастает.

Повышение лимфоцитов

Лимфоциты в организме человека составляют до 40% лейкоцитов. Нормы могут варьироваться, особенно у детей и устанавливаются только кгодам. В медицине имеется два варианта повышения лимфоцитов – это реактивный и злокачественный лимфоцитоз.



Данное повышение форменных элементов связано с иммунным ответом организма на какое-либо заболевание вирусной или бактериальной этиологии. Как правило, реактивный лимфоцитоз разрешается в течение нескольких месяцев и показатели крови приходят в нормальные значения.

Уровень лимфоцитов значительно повышается, если в организме человека в данный момент присутствуют:

  • вирусные заболевания (ВИЧ, гепатиты, грипп, коклюш и т.д.);
  • детские заболевания (краснуха, ветрянка, корь и т.д.);
  • инфекции протозойной природы (токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • бактериальные болезни (сальмонеллез, туберкулез, шигеллез, дифтерия);
  • различные паразитарные инвазии;
  • гормональные нарушения (гипертиреоз);
  • отравление организма химическими веществами;
  • сильные стрессы.

Еще уровень лимфоцитов может повышаться при хирургических вмешательствах, например, при удалении селезенки или аппендицита. Повышение данных элементов крови может говорить об аутоиммунных заболеваниях, при них организм вырабатывает иммунный ответ на свои собственные клетки. Поэтому в анализе крови лимфоциты и лейкоциты достаточно сильно и резко увеличиваются.

Таким образом, при обследовании крови при помощи общего анализа эозинофилы повышены и лимфоциты повышены обязательно нужно обратиться к врачу, для правильной интерпретации результатов и поиска причин повышения.

В любом случае увеличение концентрации форменных элементов в крови говорит о заболевании, протекающем в организме.



Общий анализ крови. Лейкоцитарная формула.

Главная функция лейкоцитов – это защита организма от любых чужеродных и вредоносных элементов: вирусов, бактерий, паразитов, аллергенов, грибов, опухолевых клеток и собственных поврежденных тканей. Существуют разные виды лейкоцитов. В предыдущей статье о лейкоцитах мы писали, что существенное повышение общего количества лейкоцитов свидетельствует о развитии острой бактериальной инфекции. Это связано с тем, что в крови взрослого человека из всех видов лейкоцитов больше всего тех, которые отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией.

Вирусная инфекция: лейкоциты в норме, либо немного повышены; бактериальная инфекция: лейкоцитоз (количество лейкоцитов сильно повышается).

Далее мы расскажем о том, какие бывают виды лейкоцитов и как они защищают организм от различных чужеродных веществ.

Лейкоциты бывают нескольких видов: лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и др. В первую очередь нужно обратить внимание на первые 3 вида: лимфоциты, нейтрофилы и эозинофилы.

Лимфоциты

Лимфоциты отвечают за распознавание любых чужеродных элементов в организме (вирусов, бактерий и т.д.) Поэтому в случае нормальной иммунной реакции организма, количество лимфоцитов в начале большинства заболеваний увеличивается.



При ОРВИ лимфоциты повышаются.

При инфекционном мононуклеозе – количество лимфоцитов сильно увеличивается.

При гриппе количество лимфоцитов меньше нормы;

Нейтрофилы

Нейтрофилы отвечают за защиту организма от инфекций методом фагоцитоза (поглощения инородных частиц).

Повышение количества нейтрофилов свидетельствует об острой бактериальной инфекции.



Нейтрофилы подразделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые нейтрофилы, готовые выполнять функцию фагоцитоза. Палочкоядерные нейтрофилы – новообразовавшиеся и незрелые, они со временем трансформируются в сегментоядерные. В норме в организме присутствуют сегментоядерные нейтрофилы (готовность организма защищаться от инфекции) и может быть очень маленькое количество палочкоядерных. При острой бактериальной инфекции количество сегментоядерных нейтрофилов уменьшается (они гибнут в борьбе с инфекцией), а палочкоядерных – увеличивается.

Увеличение общего количества нейтрофилов + много палочкоядерных нейтрофилов = острый бактериальный процесс.

Уменьшение общего количества нейтрофилов + много палочкоядерных нейтрофилов = массивная бактериальная инфекция (тиф, бруцеллез, бактериальный эндокардит и т.д.)

Эозинофилы

Эозинофилы уничтожают чужеродные вещества, слишком крупные для нейтрофилов. К этим чужеродным элементам относятся в основном паразиты и комплексы антиген-антитело, представленные иммуноглобулином Е. То есть эозинофилы поглощают паразитов и продукты аллергических реакций.

Эозинофилы повышены: глисты (реже простейшие) или аллергическая реакция.

В норме базофилы в крови отсутствуют или присутствуют в ничтожно маленьком количестве. Их главная функция – реакция на острый аллергический процесс. Поэтому повышение количества базофилов свидетельствует об острых аллергических реакциях (на пищу, лекарство, введение чужеродного белка).

Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний по общему анализу крови

Лимфоциты повышены, нейтрофилы в норме, эозинофилы в норме.

Грипп:

Лимфоциты понижены, нейтрофилы немного понижены, эозинофилы в норме

Инфекционный мононуклеоз:

Лимфоциты сильно повышены, нейтрофилы в норме, эозинофилы в норме.

Острые бактериальные инфекции:

Лимфоциты обычно повышены, нейтрофилы сильно повышены, палочкоядерных нейтрофилов много. В крови могут присутствовать предшественники палочкоядерных нейтрофилов – миелоциты, метамиелоциты и миелобласты.



Аллергическая реакция или паразиты:

Эозинофилы повышены, базофилы повышены или в норме.

Для дифференциальной диагностики аллергических реакций и реакции на гельминтов нужно сдать анализ на иммуноглобулин Е и анализ кала на яйцеглист.

О назначении антибиотиков

Возникает вопрос: если все так просто, то почему врачи в поликлиниках часто не назначают общий анализ крови и назначают антибиотики «наугад» всем подряд?

На это есть несколько причин. Первая из них в том, что в поликлинике есть определенное расписание, когда можно сдать и сделать ОАК. Например, 9-11 утра анализ берут,анализ делают,обед, после 15 выдача результатов. Таким образом, если Вы обратились к врачу в 12 часов дня или 7 часов вечера, то придется приходить на следующее утро сдавать анализ. А потом еще вечером приходить за результатом.

Вторая причина заключается в пациенте. Хочется ли Вам в больном состоянии приходить еще раз, чтобы сдать анализ?



Третья причина, особенно это касается детей, заключается в «перестраховке». Острая бактериальная инфекция может быть опасна для ребенка, и если у врача нет возможности быстро исключить ее с помощью ОАК, то врач часто предпочитает действовать так, как если бы она была. То есть дать антибиотик.

В платных медцентрах таких проблем, обычно, не существует, анализ можно сдать почти в любое время, а результаты получить по электронной почте. Идеальный вариант это крупный медцентр со своей лабораторией, где анализ могут сделать в течение часа, но к сожалению, большинству не очень доступен из-за чрезмерной стоимости услуг: дотысяч за комплексную диагностику и лечение. Но если есть возможность сдать анализ в любой платной клинике, потерпеть до вечера и дождаться результатов, то это того стоит, поскольку избавит Вас от неправильного лечения, а потом от лечения последствий неправильного лечения. Стоимость ОАК всего 410 руб, включая стоимость забора крови (по ценам «СитиКлиник»), что значительно меньше стоимости купленных наугад препаратов.

Еще один частый вопрос – есть ли смысл сдавать ОАК, если Вы заболели вечером и не натощак?

Ответ: да, есть. Показатель общего количества лейкоцитов в этом случае может быть недостоверным, но для разграничения вирусной и острой бактериальной инфекции Вам потребуются показатели процентного соотношения нейтрофилов к общему количеству лейкоцитов и количество палочкоядерных нейтрофилов от общего числа нейтрофилов. На эти показатели не повлияют ни еда, ни вечернее время суток. Хотя, конечно же, в тех ситуациях, когда отсутствует срочность, необходимо соблюдать правила сдачи общего анализа крови.

Нормы

Мы приводим нормы для взрослых. Нормы для детей меняются в зависимости от возраста, их знают и интерпретируют врачи педиатры.



Нормы указаны в процентах от общего количества лейкоцитов.

  • Миелоциты 0
  • Метамиелоциты 0
  • Нейтрофилы палочкоядерные 1-5
  • Нейтрофилы сегментоядерные 40-70
  • Лимфоциты 20-45
  • Моноциты 3-8
  • Эозинофилы 1-5
  • Базофилы 0-1
  • Плазмоциты 0

Почему повышаются эозинофилы у взрослого? Что это может означать?

Повышенные эозинофилы у взрослого человека могут свидетельствовать о наличии заболевания в организме, поэтому специалист назначает дополнительные обследования, чтобы выявить причину данного процесса. Повышенное количество эозинофилов в крови или эозинофилия не является самостоятельной патологией. Она вытекает вследствие определенных нарушений и заболеваний.

Эозинофилы (один из видов лейкоцитов) – это неделящиеся гранулоциты, которые беспрерывно образуются в костном мозге

Почему повышается уровень эозинофилов?

Повышенные эозинофилы у взрослого вызывают следующие причины:

  1. Заболевания, для которых характерны аллергические реакции.
  2. Заражение паразитами.
  3. Онкологические патологии (наличие злокачественных опухолей).
  4. Заболевания крови.
  5. Кожные болезни.
  6. Снижение иммунитета.
  7. Заболевания органов дыхания.
  8. Нарушение деятельности органов желудочно-кишечного тракта.
  9. Ревматические патологии.
  10. Прием некоторых видов медикаментов (антибиотики, Димедрол и прочие).

В редких случаях повышены эозинофилы у пациентов с диагнозом туберкулез. Также нарушение встречается у людей с вегето-сосудистой дистонией.



Симптомы повышенных эозинофилов и диагностика

Для повышенных эозинофилов у взрослого характерны такие симптомы:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • плохой аппетит;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • отечность лица;
  • сыпь;
  • потеря веса;
  • суставная боль;
  • диарея;

Диарея — один из симптомов повышенных эозинофилов у взрослого

Диагностируют увеличение эозинофилов в крови у пациента при помощи следующих методов исследования:

  1. Общий анализ крови: выявляет высокий уровень эозинофилов, но не определяет конечный диагноз.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  4. Анализ мочи и кала.
  5. Рентгенография и другие дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

После того, как врач определил причину повышения количества эозинофилов, он назначает курс лечения заболевания, которое спровоцировало это явление.

Обратите внимание! Эозинофилы могут пребывать не только в лимфе, но и в тканях. Такая локализация характерна для легочной эозинофилии. Данное заболевание возникает при аллергическом рините или бронхиальной астме.



Иногда повышенный уровень эозинофилов встречается у женщин во время беременности. Этот признак должен насторожить пациентку, поскольку может сигнализировать об имеющейся кишечной инфекции. Лечить глистные инвазии в таком случае проблематично, так как все препараты токсичны и оказывают негативное действие на плод. Кроме эозинофилии у беременной женщины могут диагностировать пиелонефрит и другие серьезные почечные заболевания. Все эти факторы зачастую вызывают преждевременные роды.

Нюанс! Сдавать анализ крови следует в утренние часы на голодный желудок. В течение 2-х дней до обследования нельзя употреблять алкоголь, цитрусовые и сладости.

Эозинофилы и лимфоциты

Эозинофилы вместе с лимфоцитами повышаются во время вируса у пациентов, у которых диагностирована хроническая аллергия. Такой же показатель встречается у людей, принимающих антибиотики и сульфаниламиды.

Стоит отметить, что норма для эозинофилов составляет 1-5% от общего объема всех видов лейкоцитов. Норма не зависит от пола и возраста человека, поэтому и у взрослого пациента, и у ребенка она одинаковая.

Норма эозинофилов не зависит от пола и возраста человека



К увеличению уровня лимфоцитов в крови приводят следующие патологии:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • аутоимунные нарушения.

У детей повышение эозинофилов проявляется во время скарлатины. Распространенным случаем для людей разных возрастов является мононуклеоз – это изменение количества моноцитов с эозинофилами. Данный процесс возникает у пациентов во время грибковых патологий и вирусных инфекций, а также при сифилисе и саркоидозе.

Почему снижается уровень эозинофилов?

Понизить количество эозинофилов могут такие нарушения:

  • гнойные патологии;
  • воспалительный процесс в организме;
  • болевой шок;
  • травмы;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников.

Пониженный уровень эозинофилов отмечается у пациентов в первые сутки инфаркта миокарда. Также явление характерно для людей с хроническими стрессами.

У пациентов при сильном лейкозе уровень эозинофилов снижается до 0.



Резкое снижение количества эозинофилов может свидетельствовать о развитии дизентерии, брюшного тифа или острого аппендицита.

Объем эозинофилов имеет свойство меняться у пациентов с синдромом Дауна и у тех людей, у которых нарушен режим сна и отдыха.

При повышенных эозинофилах необходимо обратиться к врачу-гематологу

Как проводится лечение?

Лечением повышенных эозинофилов у взрослых занимается врач-гематолог. Он подбирает индивидуальный курс терапии, ориентируясь на заболевание, которое спровоцировало повышение эозинофилов.

Методы лечения зависит от следующих факторов:

  • возраст;
  • пол пациента;
  • вид патологии;
  • тяжесть течения заболевания;
  • общее самочувствие;
  • сопутствующие болезни.

В некоторых случаях для устранения эозинофилии требует не назначение препаратов, а наоборот отмена определенных принимаемых медикаментов.



Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать при эозинофильном нарушении, вызванным инфекцией. Врачи рекомендуют принимать специфические антимикробные препараты. Также они назначают курс противопаразитарных лекарственных средств и медикаменты для выведения из организма токсинов.

Если у пациента обнаружены глисты, лечение проводится в несколько этапов:

  1. Подготовка организма к выведению паразитов. Для этой цели используют льняное масло, Аллохол или Энтеросгель.
  2. Прием противогельминтных препаратов. Самыми распространенными являются Пирантел, Албендазол и Мебендазол.
  3. Лекарства для восстановления нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
  4. Прием витаминных комплексов для стимуляции иммунитета.

При глистах необходимо пропить курс витаминов

При аутоиммунных патологиях не обойтись без приема цитостатиков.

Если у пациента выраженные аллергические реакции, ему необходима неотложная госпитализация и терапия с использованием гормональных средств или антигистаминных препаратов.

При снижении иммунитета специалисты рекомендуют включить в рацион питания овощи и фрукты, принимать легкие стимулирующие медикаменты, к примеру, настойку Эхинацеи или Элеутерококка.



Если у женщины отрицательный резус, то она в период беременности должна регулярно сдавать кровь для проверки на антитела. Если она пришла к врачу на позднем сроке, то до 28 недель ей вводят антирезусную сыворотку. Повторно манипуляцию проводят в первые 3 дня после родов при выявлении в пуповинной крови ребенка положительного анализа на резус-фактор.

Во время беременности женщинам назначают такие лекарственных средства:

  • болеутоляющие;
  • препараты для снятия отечности;
  • противоаллергические медикаменты.

Курс терапии может иметь различную продолжительность, регулярно корректироваться и заменяться в случае неэффективности. Нередко в комплексе с медикаментозным лечением беременным женщинам назначается специальная диета, согласно которой следует исключить продукты, провоцирующие аллергию. Иногда будущей маме необходимо отказаться от приема определенных препаратов.

Для предотвращения эозинофилии рекомендуется своевременно лечить каждое заболевание, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и откорректировать питание.

В гранулоцитарные лейкоциты входят: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы



Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы – это клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге. Они защищают организм от бактерий, вирусов и грибковых заболеваний. Если в организм попадают вредные вещества, то он начинает реагировать повышением уровня нейтрофилов. Данный процесс называется нейтропения.

Специалисты выделяют 2 вида нейтрофилов:

Понижаются нейтрофилы по следующим причинам:

  1. Вирусная инфекция, которая тяжело переносится пациентом.
  2. Радиационное облучение.
  3. Анемия разного характера.
  4. Воспалительная патология;
  5. Пребывание человека в опасных экологических зонах.
  6. Прием некоторых лекарств (Пенициллин, Анальгин и другие).

Рекомендуется контролировать количество нейтрофилов в крови, чтобы своевременно начать лечение имеющегося заболевания.

Важно! При острой нейтропении, которая появилась после химиотерапии, вероятность подхватить инфекцию у пациента выше, чем при хроническом течении нейтропении.



В большинстве случаев нейтропению вызывает употребление иммунодепрессантов и цитостатиков. Такие лекарственные средства применяются во время курса терапии злокачественной опухоли и патологий аутоиммунного характера.

Эозинофилы в крови

В популяции лейкоцитов (белых клеток крови) выделяют группу гранулоцитов, к которым относятся, наряду с нейтрофилами, базофилами, клетки эозинофилы. Повышены эозинофилы при аллергических, аутоиммунных заболеваниях, заражении паразитическими червями и простейшими микроорганизмами.

Характеристика эозинофильных лейкоцитов

Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, в цитоплазматических гранулах которой содержатся протеолитические (разрушающие) ферменты, что обеспечивает противопаразитарную, иммунную реактивность против чужеродных белков.

Эозинофильные лейкоциты производятся в костном мозге из отдельной клетки-предшественницы. Ускоряется производство данной популяции при выделении интерлейкинов IL4, IL5 Т-лимфоцитами.

Зрелые эозинофилы окрашиваются анилиновыми красителями (эозином), за что и получили свое название. Размер зрелой клеточной формы составляет 12 – 17 мкм.



Жизненный цикл

  • формирование популяции происходит в костном мозге в течение 34 часов;
  • зрелые формы выходят в кровь, где находится около 2 – 10 часов;
  • затем они мигрируют в подслизистые пространства – кожный покров, слизистые кишечника, дыхательных путей, ротовой полости, околоносовых пазух;
  • функционируют в тканях в течение 8 – 10 дней.

В повышенных количествах эозинофилы концентрируются в кожных тканях, слизистых, где их содержится в 100 раз больше, чем в крови. В умеренном количестве они содержатся в тканях селезенки, молочных желез, тимуса, лимфоузлов, матки.

В общем кровотоке циркулирующей крови содержится не более 1% всех эозинофильных лейкоцитов человека.

Особенности строения

Эозинофил несет на своей поверхности рецепторы (антигены), участвующие в иммунных процессах. Клеточная цитоплазма содержит гранулы, наполненные ферментами, которые при необходимости доставляются к очагу воспаления и высвобождаются во внеклеточное пространство.

Поверхностные антигены (АГ) эозинофильного лейкоцита способны взаимодействовать с иммуноглобулинами IgG, IgE, компонентами системы комплемента крови C3,C4.

Гранулы содержат ферменты:

  • пероксидазу – обладает бактерицидной активностью;
  • арилсульфатазу – активирует аллергическую реакцию немедленного типа;
  • фосфолипазу D – блокирует активацию тромбоцитов;
  • катионный белок эозинофилов (ECP) – стимулирует иммунный ответ Т-лимфоцитов, токсичен для гельминтов, а также для нейронов, эпителия, миокарда хозяина;
  • основной белок – стимулирует противопаразитарный ответ, активируют базофилы, тромбоциты, нейтрофилы;
  • гистаминазу – фермент, разрушающий гистамин;
  • нейротоксин эозинофилов (EDN).

Функции

Быстрое повышение концентрации эозинофилов в очаге воспаления объясняется их способностью:


  • к фагоцитозу – свойством «пожирать» мелкие частицы разрушенных клеточных стенок микроорганизмов;
  • к хемотаксису – направленному движению в очаг воспаления под действием белка эотаксина, белков хемотаксиса моноцитов, белка хемотаксиса лимфоцитов.

Под действием белков хемотаксиса, эозинофилы могут накапливаться в очаге воспаления в огромных количествах, как, например, при аллергии. Повышенные эозинофилы показывают, что в крови присутствуют патогенные микроорганизмы, антигенные комплексы, чужеродные токсические белки.

Конечно, эозинофильный лейкоцит из-за своих незначительных размеров не способен фагоцитировать бактерию или гельминта. Но он может разрушить паразита, а затем поглотить его фрагменты.

Эозинофилы отвечают за реактивность иммунитета, фагоцитируют иммунные комплексы антиген-антитело, формирующиеся при иммунных реакциях в крови, что служит способом регуляции воспаления в очаге поражения.

За счет поверхностных рецепторов и активных соединений, содержащихся в гранулах цитоплазмы, а также способности к фагоцитозу и хемотаксису, эозинофил:

  • является фактором местного иммунитета слизистых оболочек — не допускает проникновения чужеродных антигенов в общее кровяное русло, окружает и уничтожает их в подслизистых пространствах;
  • усиливает иммунный аллергический ответ немедленного типа, что проявляется отеком Квинке, анафилаксией;
  • участвует в аллергической реакции замедленного типа – повышенные показатели сопутствуют бронхиальной астме, сенному насморку, лекарственной непереносимости, атопическому дерматиту;
  • контролирует работу базофилов и тучных клеток, нейтрализует выделенный ими гистамин;
  • участвует в аутоиммунных процессах, что проявляется, например, холодовой крапивницей;
  • убивает гельминтов и их личинки.

Взаимодействие гранулоцита и гельминта осуществляется посредством взаимодействия специфических IgE с поверхностными рецепторами паразита. После контакта из гранул выделяется основной белок и фермент пероксидаза, которые разрушают клеточную оболочку личинки гельминта.

Норма, отклонения от нормы

Норма эозинофилов в крови у взрослых составляет 0,02 – 0,44 *10 9 /л. Относительное количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле крови в норме 0,5% – 5%.

Состояние, когда эозинофилы повышены более чем 5%, называется эозинофилией. Если эозинофилы в крови у взрослого человека повышены, достигают значений, больших, чем 6 – 8%, это говорит о возможности инфекции, ревматологических нарушений, аутоиммунных процессов.

Когда эозинофилы у взрослого повышены более 15 – 20% в анализе крови, такое состояние называют гиперэозинофилией, что сопровождается массовым скоплением (инфильтрацией) эозинофильных лейкоцитов в очаге воспаления. Ткани органа-мишени, в котором возникло воспаление, как бы пропитываются эозинофилами.

Причиной, по которой при гиперэозинофилии или гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) повышены эозинофилы у взрослых, служит изменение соотношения лимфоцитов в крови. Содержание В-лимфоцитов снижается, а количество Т-лимфоцитов при этих состояниях повышается, что стимулирует выработку эозинофильных клеток в костном мозге.

К ГЭС относятся заболевания, для которых характерны повышенные показатели эозинофилов – эозинофильные воспаления легких, сердца (эндокардит), неврологические нарушения, лейкозы.

Эозинопения – состояние, когда количество эозинофильных гранулоцитов менее 0,5%, или в абсолютном выражении – менее 0,02*10 9 /л. Более подробно о нормальных значениях эозинофилов в крови у взрослых и детей прочтите в статье «Нормы эозинофилов».

Когда эозинофилы повышены

Проникновение в организм инфекции, чужеродного белка (антигена) запускает активацию эозинофильных лейкоцитов. Такое стимулирующее влияние служит причиной массовой миграции данной популяции в пораженные ткани.

Повышение концентрации эозинофилов в крови достигается, благодаря ускорению времени созревания клеток данной популяции. Причинами повышения показателей в общем анализе крови на эозинофилы могут оказаться:

  • аллергии немедленного и замедленного типа;
  • заражение глистами – аскаридами, эхинококками, фасцилами, описторхом, трихинеллами;
  • инфекционные респираторные, кишечные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами;
  • коллагенозах — узелковом периартериите, тромбоваскулите, болезни Бехчета, дерматомиозите, склеродермии, волчанке, фасците;
  • ревматологические заболевания – артрозы, подагра, артропатии;
  • скарлатине;
  • туберкулез лимфоузлов;
  • эзонофильные гастроэнтериты, пневмонии, миалгии;
  • хорея;
  • синдром Черджа-Стросса;
  • язвенный колит;
  • недостаточность надпочечников;
  • онкология – эозинофильный лимфогранулематоз, миелолейкоз, саркаидоз, эритремия, рак печени, матки, шейки матки, яичника.

Когда у женщины при беременности в крови повышенные эозинофилы, это значит, что у нее развивается аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть, как на пищу, так и на вторжение вирусов или бактерий при гриппе или ОРЗ, или заражение глистами.

Симптомы аллергии сложно распознать, если это состояние появляется у женщины впервые, и оно маскируется особенностями беременности – токсикозом, тошнотой, кожными высыпаниями.

Изменения лейкоцитарной формулы

Повышению концентрации эозинофилов сопутствуют изменения содержания других клеток иммунной системы. Повышенные одновременно и эозинофилы, и лимфоциты обнаруживаются в крови при заражении вирусом Эпштейна-Барра, гельминтами. Сходная картина наблюдается при аллергических дерматозах, лечении антибиотиками и сульфаниламидами (бисептолом), скарлатине.

Выше нормы в анализе крови эозинофилы и моноциты при мононуклеозе, вирусных, грибковых инфекциях. Повышены показатели теста при сифилисе, туберкулезе.

Лейкоцитоз, повышенные эозинофилы, появление атипичных лимфоцитов в крови наблюдается при DRESS синдроме — системной аллергической реакции на прием лекарственного препарата. Между приемом препарата и появлением первых признаков развернутой аллергической реакции организма на лекарство может пройти до 2 месяцев.

Признаками DRESS синдрома служат:

  • увеличение лимфоузлов;
  • кожные высыпания;
  • подъем температуры;
  • упадок сил.

Если препарат не отменен, возможны поражения скопившимися в тканях гранулоцитами таких органов, как легкие, печень, почки, пищеварительный тракт.

Осложнения при повышенных эозинофилах

Действие факторов, стимулирующих образование эозинофилов, способно вызвать преувеличенный ответ, своеобразную «воспалительную» реакцию крови — гиперэозинофилию.

Численность эозинофилов при гиперэозинофилии может быть повышена в сотни раз по сравнению с нормой. Лейкоциты в подобном состоянии повышены до 50*10 9 /л, при этом 60 – 90% от общего числа белых клеток крови может приходиться на долю эозинофилов.

При высвобождении из гранул протеолитических ферментов повреждаются не только патогенные микроорганизмы, но и собственные клетки. В первую очередь страдают клетки внутренней выстилки кровеносных сосудов (эндотелия) всей кровеносной системы.

Поражения при тяжелой эозинофилии

Действие ферментов, которые попадают в кровь из гранулоцитов, провоцирует воспаление, из-за чего клетки тканей в очаге поражения гибнут. При массовом скоплении гранулоцитов повреждения настолько значительные, что нарушают работу органа-мишени.

Это значит, что если эозинофилы в крови повышены длительное время, и показатели их намного выше нормы, то страдают такие важные для жизнедеятельности органы, как, например, сердце. Признаки повреждения эндокарда и миокарда обнаруживаются очень часто при состояниях, связанных с продолжительно повышенными показателями эозинофильных лейкоцитов в крови.

Такое состояние, когда в анализе крови повышены эозинофилы, у детей говорит о глистной инвазии, аллергии, у взрослых это значит, что развиваются воспаление в суставах, коже, дыхательной системе.

При скоплении повышенного количества гранулоцитов в легочной ткани развивается эозинофильная пневмония. Это состояние отличается высоким риском отека легких.

Для детей характерными причинами повышенных показателей теста являются атопический дерматит и бронхиальная астма. Повышенное содержание в тканях и крови гранулоцитов и у взрослых, и у детей оказывает повреждающее действие на центральную нервную систему.

По уровню повышения эозинофильных гранулоцитов в крови не всегда удается правильно оценить степень повреждения тканей. В тканях количество эозинофильных гранулоцитов может быть значительно выше, чем показывает анализ крови.

Для диагностики подлинной причины, вызвавшей повышение эозинофилов в крови, всегда требуются дополнительные обследования, такие как биохимический анализ крови, печеночные пробы, тест на уровень тропонина, серологические тесты на выявление паразитарного заражения.

Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме

Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T,B и NK.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

  • Т-клеточные рецепторы,
  • T-киллеры,
  • Т-хелперы,
  • Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

  • Грипп,
  • СПИД,
  • Инфекционный мононуклеоз,
  • Герпес,
  • Вирусные гепатиты,
  • Ветрянка,
  • Корь,
  • Краснуха,
  • Коклюш,
  • Аденовирусная инфекция,
  • Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

  • Туберкулезе,
  • Сифилисе,
  • Бруцеллезе,
  • Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Таким образом, повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать об инфицировании какими-то вирусами, бактериями, грибками, простейшими или многоклеточными паразитами. Если симптомы заболевания, по которым можно было бы определить его, неочевидны, то проводятся дополнительные анализы.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

  • Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
  • Лимфогранулематоз,
  • Лимфома,
  • Лимфосаркома,
  • Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

  • Алкоголизм ;
  • Частое курение табака;
  • Прием наркотических веществ;
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
  • Период перед менструацией;
  • Длительное голодание и диеты;
  • Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
  • Гипертиреоз;
  • Аллергические реакции;
  • Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
  • Нарушения иммунитета;
  • Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
  • Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
  • Неврастении;
  • Стрессы;
  • Недостаток витамина B12;
  • Травмы и ранения;
  • Удаление селезенки;
  • Проживание в высокогорной местности;
  • Лучевые поражения;
  • Прием некоторых вакцин;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

  • Болезнь Крона,
  • Ревматоидные артриты,
  • Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Селезенка и лимфоцитоз

Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

  • Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
  • СПИД;
  • Опухоли лимфоидной ткани;
  • Заболевания костного мозга;
  • Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
  • Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
  • Радиационное воздействие;
  • Иммунодефицитное состояние;
  • Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз. Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Возможно, потребуется дополнительный анализ крови, который бы исключил ошибку. Для уточнения диагноза может понадобиться такая операция, как пункция лимфоузла или костного мозга.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

  • Лимфолейкоз,
  • Токсоплазмоз,
  • Пневмония,
  • Ветряная оспа,
  • Гепатит ,
  • Герпес,
  • Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

  • Корь,
  • Паротит,
  • Краснуха,
  • Грипп,
  • СПИД,
  • Аденовирусная инфекция,
  • Малярия,
  • Аутоиммунные болезни.

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

  • Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
  • Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
  • Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

  • Лимфолейкоз,
  • Лифогранулематоз,
  • Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

  • острых вирусных инфекций
  • гепатитов ,
  • эндокринных заболеваний,
  • туберкулеза,
  • бронхиальной астмы ,
  • удаления селезенки,
  • цитомегаловирусной инфекции,
  • коклюша,
  • токсоплазмоза,
  • бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

  • Ревматических заболеваний,
  • Гипертиреоза,
  • Болезни Аддисона,
  • Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Уменьшение количества эритроцитов на фоне лимфоцитоза обычно характерно для лейкоза и заболеваний костного мозга. Кроме того, онкологические заболевания костного мозга обычно сопровождаются очень большим увеличением лимфоцитов – примерно в 5-6 раз выше нормы.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Тяжелые инфекционные заболевания, такие, как туберкулез, мононуклеоз, СПИД, также требуют тщательного лечения при помощи антибиотиков и антивирусных средств.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.